กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติในสถานศึกษาเขตเทศบาลตำบลแม่ขรีประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลตะโหมด
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงของสังคม เทคโนโลยี และสิ่งแวดล้อม ทำให้ชีวิตของคนไทยมีความเสี่ยงต่อภัยทางสุขภาพ เสี่ยงต่อการติดเชื้อโรค และภัยอันตรายต่างๆ ในชีวิตประจำวัน เด็ก เยาวชน และประชาชนทั่วไปจำนวนไม่น้อยที่เจ็บป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ โดยเฉพาะการเจ็บป่วยซึ่งเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ส่งผลกระทบต่อสถานการณ์และสภาพปัญหาสุขภาพของเด็กวัยเรียน วัยรุ่น จากข้อมูลรายงานของระบบ HDC กระทรวงสาธารณสุข ระหว่างปี 2563 – 2565สถานการณ์สุขภาพเด็กวัยเรียน อายุ 6-14 ปี เขตสุขภาพที่ 12 พบร้อยละเด็กวัยเรียนรูปร่างสูงดีสมส่วนร้อยละ 58.41 52.36 และ 48.17 ตามลำดับ ซึ่งยังต่ำกว่าเป้าหมายของกรมอนามัย คือไม่น้อยกว่าร้อยละ 66 เมื่อวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาเด็กวัยเรียนในเขตสุขภาพที่ 12 มีรูปร่างสูงดีสมส่วนยังต่ำ อันเนื่องจากปัญหาสำคัญคือภาวะทุพโภชนาการ ทั้งขาดและเกิน โดยพบเด็กวัยเรียนมีภาวะเตี้ยในปี 2563 – 2565 ร้อยละ 8.96 14.9 และ 16.79 มีภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน 12.52 10.62 และ 13.74 ร้อยละของเด็กวัยเรียนมีภาวะผอม 5.65 4.28 และ 5.65 ตามลำดับ

สถานการณ์สุขภาพเด็กวัยเรียนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลตะโหมด อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2565 จากข้อมูลการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ ในระบบ HDC ภาคเรียนที่ 1 (เดือนพฤษภาคม – กรกฎาคม 2565) พบว่าเด็กวัยเรียนอายุ 6 - 14 ปี ได้รับการชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูง จำนวนทั้งหมด 3,519 คน เด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน คิดเป็นร้อยละ 52.94 ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ร้อยละ 15.12 เตี้ย ร้อยละ 9.09 และผอม ร้อยละ 6.65 เด็กวัยเรียนอายุ 12 ปี มีส่วนสูงเฉลี่ย เพศชาย 149.33 เซนติเมตร เพศหญิง 151.31 เซนติเมตรซึ่งปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่เกิดจากการมีพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมตามวัย เลือกรับประทานอาหารตามความชอบเป็นหลัก โดยเฉพาะการบริโภคอาหารจานด่วน อาหารที่ปรุงประกอบด้วยวิธีการทอด ขนมกรุบกรอบ การบริโภคผักและผลไม้น้อยกว่าปริมาณที่แนะนำและการดื่มเครื่องดื่มที่มีรสหวาน รวมไปถึงขาดการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ตามนโยบายของกรมอนามัย ในปีงบประมาณ 2566 กำหนดเป้าหมายให้เด็กวัยเรียนอายุ 6 – 14 ปี ทั่วประเทศมีภาวะสูงดีสมส่วน ร้อยละ 57 สำหรับเขตสุขภาพที่ 12 กำหนดเป้าหมาย เด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน ร้อยละ 57 ภาวะเริ่มอ้วนและอ้วน ไม่เกินร้อยละ 10ภาวะเตี้ย ไม่เกินร้อยละ 5 และภาวะผอม ไม่เกินร้อยละ 5ซึ่งสถานการณ์ภาวะโภชนาการของเด็กวัยเรียนในพื้นที่โรงพยาบาลตะโหมดข้างต้น ยังไม่บรรลุเป้าหมายตามที่กำหนด

ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องดำเนินการเชิงรุกในการพัฒนากลไกการขับเคลื่อนงานส่งเสริมสุขภาพ เด็กวัยเรียนวัยรุ่นให้สอดรับ กับวิถีชีวิตใหม่ของสังคม (New Normal) โดยประสานความร่วมมือระหว่างหน่วยงานภาคการศึกษา สาธารณสุข รวมทั้งภาคีเครือข่ายในการพัฒนาโรงเรียน ผ่านกลไกการดำเนินงานพัฒนาโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพต่อยอดความรอบรู้ด้านสุขภาพ เพื่อพัฒนากระบวนการส่งเสริมสุขภาพเด็กวัยเรียน และการสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดีจากการมีส่วนร่วม ระหว่างโรงเรียน ครอบครัว ชุมชน และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ โดยการปฏิบัติจะส่งผลต่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและอันตรายต่อสุขภาพ ไปสู่ผลลัพธ์ให้เด็กวัยเรียน สูงดีสมส่วน มีความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) และมีพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ ที่จะส่งเสริมให้เกิดการเรียนรู้ การตัดสินใจ และมีความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว และชุมชนได้อย่างเหมาะสม และเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพในอนาคต จากเหตุผลดังกล่าว กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลตะโหมด จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ ในสถานศึกษา เขตเทศบาลตำบลแม่ขรี ประจำปี 2566 ขึ้นเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณในครั้งนี้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำนักเรียนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติที่ถูกต้อง ในระดับดีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : แกนนำนักเรียนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างแกนนำสุขบัญญัติที่มีศักยภาพ สามารถชี้นำ เพื่อน ผู้ปกครอง และคนในชุมชน ด้วยการเป็นตัวอย่างที่ดี และสามารถให้ความรู้เรื่องสุขภาพได้
    ตัวชี้วัด : แกนนำนักเรียนมีการปฏิบัติตนตามสุขบัญญัติแห่งชาติ และสามารถเผยแพร่ความรู้พฤติกรรมสุขบัญญัติสู่เพื่อน ครอบครัว และคนในชุมชนได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ขั้นเตรียมการ
    รายละเอียด

    1.1 จัดทำโครงการ/ขออนุมัติโครงการจากคณะกรรมการกองทุนพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุนเพื่อสนับสนุน โครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ ในสถานศึกษาเขตเทศบาลตำบลแม่ขรี ประจำปี 2566
            1.2 ประชาสัมพันธ์เชิญชวนโรงเรียนในเขตเทศบาลตำบลแม่ขรี ที่มีแกนนำนักเรียน หมายถึง นักเรียนที่สมัครใจ หรือได้รับคัดเลือกจากครู อาจารย์ เพื่อนในโรงเรียน เข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. ขั้นดำเนินการ
    รายละเอียด

    ดำเนินการกิจกรรม ดังนี้
    กิจกรรมที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ 10 ประการ ระยะเวลาดำเนินการ 3 วัน โดยแบ่งดำเนินการ ดังนี้
    วันที่ 1 ของกิจกรรมการเรียนรู้ เพื่อพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ

    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 1 การดูแลรักษาร่างกายและของใช้ให้สะอาด

    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 2 การรักษาฟันให้แข็งแรงและแปรงฟันทุกวันอย่างถูกต้อง

      • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 3 การล้างมือให้สะอาดก่อนกินอาหาร และหลังขับถ่าย
    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 4 การกินอาหารสุกสะอาด ปราศจากสารอันตราย และหลีกเลี่ยงอาหารรสจัด สีฉูดฉาด
      วันที่ 2 ของกิจกรรมการเรียนรู้ เพื่อพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ

    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 5 การงดบุหรี่ สุรา สารเสพติด การพนัน และการสำส่อนทางเพศ

      • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 6 การสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัวให้อบอุ่น
    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 7 การป้องกันอุบัติภัยด้วยการไม่ประมาท

      วันที่ 3 ของกิจกรรมการเรียนรู้ เพื่อพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ

      • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 8 การออกกำลังกายสม่ำเสมอและตรวจสุขภาพประจำปี
      • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 9 การทำจิตใจให้ร่าเริงแจ่มใสอยู่เสมอ
    • พฤติกรรมสุขบัญญัติแห่งชาติ ข้อ 10 การมีสำนึกต่อส่วนรวม ร่วมสร้างสรรค์สังคม
      กิจกรรมที่ 2 จัดกิจกรรมด้านสุขภาพในโรงเรียน

      • การให้ความรู้หน้าเสาธง เช่น สุขบัญญัติรายข้อทั้ง 10 ประการ หรือการให้ความรู้เรื่องโรคต่างๆ ตามฤดูกาล
    • การจัดป้ายนิทรรศการ / ป้ายประชาสัมพันธ์
      กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรมรณรงค์ เนื่องในวันสุขบัญญัติแห่งชาติ “28 พฤษภาคม” ด้านสุขภาพในชุมชน กิจกรรมที่ 4 ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพของนักเรียนตามสุขบัญญัติแห่งชาติ และสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมข้อเสนอแนะทางแก้ไขปัญหา

      1. กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนด้านพฤติกรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ 10 ประการ ระยะเวลาดำเนินการ 3 วัน งบประมาณ
      • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 65 บาท จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 9,750 บาท
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 3 วัน เป็นเงิน 7,500 บาท กิจกรรมที่ 2 จัดกิจกรรมด้านสุขภาพในโรงเรียน กิจกรรมที่ 3 จัดกิจกรรมรณรงค์ เนื่องในวันสุขบัญญัติแห่งชาติ “28 พฤษภาคม” ด้านสุขภาพในชุมชน งบประมาณ
      • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 1,500 บาท กิจกรรมที่ 4 ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพของนักเรียนตามสุขบัญญัติแห่งชาติ และสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ ปัญหาอุปสรรค ในการดำเนินงาน พร้อมข้อเสนอแนะทางแก้ไขปัญหา งบปมระมาณ
      • ค่าจ้างทำประกาศนียบัตรผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 50 ฉบับๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 750 บาท รวมทั้งหมด 19,500 บาท
    งบประมาณ 19,500.00 บาท
  • 3. 3.ขั้นสรุปผล
    รายละเอียด

    -สรุปรายงานเล่ม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นทีเทศบาลแม่ขรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แกนนำนักเรียนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรรมสุขภาพตามสุขบัญญัติแห่งชาติ ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 70
  2. แกนนำนักเรียนมีการปฏิบัติตนตามสุขบัญญัติแห่งชาติ และสามารถเผยแพร่ความรู้พฤติกรรมสุขบัญญัติสู่เพื่อน ครอบครัว และคนในชุมชนได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................