กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม) ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม)
กลุ่มคน
1.นางสาวพรวดี ดวงปัญญา ประธาน 0902864498
2.นางโสภา คงเจริญ รองประธาน
3.นางนิตยา อังกิติสวัสดิ์ เหรัญญิก
4.นางตุลาพร จงไกรจักร กรรมการ
5.นางซาร๊ะ สุมาลี เลขานุการ (เบอร์ติดต่อ 0904919948 ผู้ประสานงานและให้คำปรึกษา)
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมให้ประชาชนมีกิจกรรมทางกายเพิ่มมากขึ้น เป็นวิธีการหนึ่งในการส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรงโดยมีหลากหลายวิธีการ การแต้นแอโรคบิคถือเป็นกิจกรรมทางกายที่ประชาชนเข้าถึงง่ายและคุ้นเคย โดยกลุ่มชมรมแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม) จัดกิจกรรมเต้นแอโรบิคเป็นเวลา 1 ชั่วโมงเวลา 05.30 - 06.30 น. วันจันทร์ - วันอาทิตย์ จากนั้นส่งเสริมกิจกรรมการยืดเหยียดจากไม้พลองเพิ่มเป็นเวลา 15 นาทีต่อวัน มีกิจกรรมยืดเหยียด เป็นเวลา 1 ชม. ของทุกวันศุกร์นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมพัฒนาวัดและพื้นที่ สัปดาห์ละ 1 วัน ตามความเหมาะสม กิจกรรมสานสัมพันธ์กับชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง
ในการนี้ ชมรมแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม) จึงขอสนับสนุนงบประมาณเพื่อดำเนินโครงการส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม) ประจำปีงบประมาณ 2565

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีกิจกรรมเคลื่อนไหวทางกายอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ชมรมมีกิจกรรมเต้นแอโรบิค อย่างน้อย สัปดาห์ละ 5 วัน
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 7.00
  • 2. เพิ่มจำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมเคลื่อนไหวทางกาย อย่างน้อยร้อยละ 15 จากปีที่ผ่านมา หรือเท่ากับ จำนวนเฉลี่ยของปีที่ผ่านมา
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เข้าร่วมกิจกรรมโดยเฉลี่ย
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เต้นแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม)
    รายละเอียด

    เริ่มกิจกรรมเต้นแอโรบิค ช่วงเช้าเป็นเวลา 45 นาที ของทุกวัน ตั่งแต่เวลา 05.30 น. - 06.30 น.
    งบประมาณ
    -ค่าตอบแทนวิทยากรนำเต้นแอโรบิค 6 เดือน เดือนละ 3,600 บาทเป็นเงิน 21,600.-บาท
    -ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาดกว้าง 1 ม. ยาว 3 ม. จำนวน 2 ผืน ผืนละ 450 บาทเป็นเงิน 900.-บาท
    -ค่าจัดทำรูปเล่มสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    รายชื่อสมาชิกในชมรมแอโรบิคผสมไม้พลองเพื่อสุขภาพ ลานเทศบาล 1 (สตูลสันตยาราม)
    1. นางพรวดีดวงปัญญา
    2. นางโสภาคงเจริญ
    3. นางมณีศิธราชู
    4. นางละออใจสมุทร
    5. นางตุลาพรจงไกรจักร
    6. นางนิตยาอังกิตติสวัสดิ์
    7. นางซาร๊ะสุมาลี
    8. นางบุญถาวรสุวรรณผล
    9. นางเตือนใจจันทร์แก้ว
    10. นางเสาวนีย์โสธารัตน์
    11. นางศาธิมาอังสุภานิช
    12. นางเสาวนิตย์วิเศษสินธุ์
    13. นางสมรวิจิตรเวชการ
    14. นายสังวรนกเกษม
    15. นางประไพนกเกษม
    16. นางมีนาวาเหตุ
    17. นางเฉลยศรีรอดเสวก
    18. นางสาวชลธิชาศิธราชู
    19. นางสาวปราณีศรีคำ
    20. นางรัฎดาปิยะวงศ์
    21. นางสาวไหมมูน๊ะทวีกาญจน์
    22. นางสาวกนกพรแต้มจันทร์
    23. นางวิภาสว่างแข
    24. นางธิดากาญจนสุวรรณ
    25. นางรัญรวีธรรมปรีชาถาวร
    26. นางภิญโญหวานหนุน
    27. นางพวงษาวิลาสินี
    28. บุญมีทิพย์แก้ว
    29. นางมณฑาวัดจัง
    30. นางถฎาภาสุขทิพย์
    31. นางสุนีย์ปะลาวัน
    32. นางณฐกรบุญญกูล
    33. นางสาวฟารีญานิลสกุล
    34. นางโปรดปรานตันทเสนีย์

    งบประมาณ 23,000.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายวารีบำบัด
    รายละเอียด

    กิจกรรมวารีบำบัดเป็นกิจกรรมเสริมของชมรม เป็นกิจกรรมทางเลือกให้กับสมาชิก สำหรับสมาชิกที่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อเข่า อาการออฟฟิศซินโดรม ผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักตัวมาก ไม่สะดวกกับการออกกำลังกายแบบแอโรบิค ไม่มีค่าใช่จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายทำความสะอาดศาสนสถาน
    รายละเอียด

    ทุกอาทิตย์ที่ 2 ของเดือน เราจะรวมกลุ่ม ทำความสะอาดบริเวณโรงเรียนและวัดสตูลสันตยาราม หรือวัดป่าช้าไทย เพื่อได้ทำกิจกรรมร่วมกันเกิดความรักความสามัคคี มีความ เอื้อเฟื้อต่อกัน และร่วมกันรับประทานอาหาร เกิดมีการแบ่งปัน ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กรกฎาคม 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานหน้าเสาธง โรงเรียนเทศบาล 1(วัดสตูลสันตยาราม)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายในชุมชน มีสุขภาพกายดี สุขภาพจิตเยี่ยมอย่างยั่งยืน 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีสุขภาพดีแข็งแรง ลดการบาดเจ็บและลดการเจ็บป่วยในชีวิตประจำวันได้ 3.ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................