แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา รหัส กปท. L2986
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางภัทรพร รัตนซ้อน
2.นางกัลยา สุวรรณรัตน์
3.นายรุซฟัยซาล อุเมะ
4.นางฮัสตานีย๊ะ หามาลา
5. นางสาวนูรฮูดา สารี
-
1. 1.1 เพื่อค้นหาผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 1.2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1.3 เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการดูแลที่ถูกต้องเหมาะสมตัวชี้วัด : 1.1 ร้อยละ 9๐ ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน 1.2 ร้อยละ 80 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1.3 ร้อยละ ๑๐๐ กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงได้รับได้รับการดูแลรักษาตามขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. กิจกรรมตรวจคัดกรองสุขภาพ วัดความดัน ตรวจน้ำตาลในเลือด ในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ๒. กลุ่มเสี่ยงนำเข้ากิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ให้ความรู้เรื่องอาหาร IF ๕ส - การออกกำลังกาย ๓. กลุ่มเสี่ยงเข้ากิจกรรมตรวจวัดความดันซ้ำ (Home BP) ๔. กลุ่มสงสัยป่วยเข้ากิจรายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการขนาด ๑๐๐x3๐๐ เซนติเมตร เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าชุดตรวจคัดกรอง จำนวน 10 ชุดๆละ ๓,๐00 บาท เป็นเงิน ๓๐,000 บาท ประกอบด้วย
- เครื่องวัดความดันโลหิตสูง
- เครื่องชั่งน้ำหนักชนิดพกพา
- สายวัดรอบเอว
งบประมาณ 30,900.00 บาท - 2. ๒. กลุ่มเสี่ยงนำเข้ากิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ให้ความรู้เรื่องอาหาร IF ๕ส - การออกกำลังกายรายละเอียด
กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมปรับเปลี่ยน
ให้ความรู้ อาหาร IF ๕ส จำนวน ๑ ครั้ง - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คนๆละ ๖๐ บาท จำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๕๐ คนๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน ๒,๕๐0 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน ๓,๖00 บาท ออกกำลังกาย จำนวน ๔ ครั้ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 x 25 x ๔ ครั้ง เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าวิทยากร ๑ ชั่วโมงๆละ ๓๐๐ บาทx๔ ครั้ง เป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาทงบประมาณ 12,300.00 บาท - 3. กิจกรรมติดตามกลุ่มสงสัยป่วยรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๒๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๕0๐ บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 4. ประเมินผลและคืนข้อมูลรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๕๐ คนๆละ ๖๐ บาท จำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๕๐ คนๆละ ๒๕ บาท จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน ๒,๕0๐ บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 31 มีนาคม 2566
ชุมชนตำบลตะโละแมะนา
รวมงบประมาณโครงการ 49,200.00 บาท
สามารถลดการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา รหัส กปท. L2986
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละแมะนา รหัส กปท. L2986
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................