กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพเทศบาลเมืองปัตตานีอาสามสมัครประจำครอบครัว (อสค.)ต้นแบบ และการเชือมต่อเครือข่าย อสม. เทศบาลเมืองปัตตานี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

ข้อมูลและข่าวสารที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ สามารถนำไปใช้ในการพัฒนาสุขภาพของประชาชนได้ แต่สิ่งสำคัญกว่าข้อมูลข่าวสารในทศวรรษนี้ คือ การมีและสร้างเครือข่าย หากสามารถพัฒนาระบบเครือข่ายทะลุทะวง ต่อยอดจากชุมชนไปถึงทุกครัวเรือนได้ ก็จะเป็นพลังอันมหาศาล ที่ทำให้ครอบครัวได้รับการดูแลสุขภาพและถ่ายทอดความรู้สม่ำเสมอ อันเป็นการเพิ่มการรู้เท่าทันในด้านสุขภาพให้แก่ประชาชนมากขึ้น ซึ่งเป็นการสร้างโอกาสให้ประชาชนสุขภาพดี พึ่งตนเองได้ มีศักดิ์ศรีและความภาคภูมิใจที่ได้ทำหน้าที่พลเมืองไทย ในการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัวและชุมชน เจ้าหน้าที่มีความสุขในการทำงาน สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพทั้งในส่วนของภาคประชาชนและภาครัฐในระบบสุขภาพของประเทศ โรคที่เป็นปัญหาอันเกิดจากพฤติกรรมของประชาชน มีโอกาสลดลงและเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้ระบบสุขภาพของประเทศมีความยั่งยืน กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายเน้นการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค โดยการสร้างโครงข่ายความรู้ด้านสุขภาพถึงครัวเรือน มุ่งเน้นให้คนไทยระดับบุคคล ครอบครัว สามารถวิเคราะห์และจัดการความเสี่ยงภัยสุขภาพ ตลอดจนดูแลสุขภาพด้วยตนเองแบบพึ่งตนเองได้ ด้วยการมีอาสาสมัครประจำครอบครัว(อสค.) ต่อยอดการดูแลสุขภาพจาก อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ขยายผลไปถึงครอบครัว ๑ ครอบครัวจะมีอย่างน้อย ๑ คน ที่สามารถดูแลสุขภาพตนเอง และสมาชิกที่มีในครอบครัวได้ รวมทั้งมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและแก้ไขปัญหาของชุมชน เป้าหมายอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) เขตเทศบาลเมืองปัตตานี พบว่ามีจำนวนทั้งสิ้น ๒,๕๖๘ ราย แยกเป็นตำบลสะบารัง จำนวน ๑๐๘๗ ราย ขึ้นทะเบียนในระบบข้อมูลอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ๒๗๗ ราย ตำบลอาเนาะรู จำนวน ๘๔๔ ราย ขึ้นทะเบียนในระบบข้อมูลอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ๒๐ ราย และตำบลจะบังติกอ จำนวน ๖๓๙ ราย ขึ้นทะเบียนในระบบข้อมูลอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ๑๗ ราย ซึ่งถือว่ามีการขึ้นทะเบียนที่ไม่ถึงครึ่งของจำนวนทั้งหมด จึงเป็นส่วนหนึ่งที่ควรจัดโครงการ เพื่อเป็นการประชาสัมพันธ์ให้กับชาวบ้านและการกระตุ้นให้เกิดการดำเนินงานด้านอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) เห็นผลชัดเจนมากขึ้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนเทศบาลเมืองปัตตานี จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ต้นแบบ และการเชื่อมเครือข่าย อสม.เทศบาลเมืองปัตตานี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑.จัดประชุม ทีม งาน
    รายละเอียด

        กิจกรรมที่ ๑ ประชุมคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน ๒ ครั้ง จำนวน ๒๐ คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุม                       จำนวน ๒๐ คนๆ ละ ๒๕.-บาท/มื้อ ๒ ครั้ง              เป็นเงิน    ๑,๐๐๐.-บาท
                                รวมกิจกรรมที่ ๑ เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท                                                       ( เงินหนึ่งพันบาทถ้วน )

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดเตรียมข้อมูลและจัดทำเอกสารคู่มือ สำหรับ อสค. ในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคไตเรื้อรัง (CKD) ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง (LTC) และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) จำนวน ๕๐ เล่ม
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๓ จัดเตรียมข้อมูลและจัดทำเอกสารคู่มือ สำหรับ อสค. ในเรื่องของการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคไตเรื้อรัง (CKD) ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง (LTC) และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD)  จำนวน ๕๐ เล่ม

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงานในการจัดทำคู่มือประเมิน อสค. เป็นเงิน ๓,๒๐๐  บาท
    • ค่ากระดาษเอ ๔  รีมละ ๑๑๐ บาท ๕ รีม
      • ค่ากระดาษอาร์ตมันเลเซอร์ รีมละ ๑๒๐ บาท ๓ รีม
      • ค่ากรรไกร ราคา ๖๕ บาท จำนวน ๓ อัน
      • ค่าแมกซ์ขนาดใหญ่ ๒ อัน ๑๘๐ บาท
      • เทปกาวสี ๓ อัน ราคา ๕๐ บาท
      • ค่าถ่ายเอกสาร ๑ ชุด ( ๑ ชุดมี ๑๐ แผ่น ปริ้นสี ๕ แผ่นๆละ ๕ บาท = ๒๕ บาทและปริ้นธรรมดาแผ่นละ ๑ บาท จำนวน ๕ แผ่น = ๕ บาท ) ๑ ชุด ราคา ๓๐ บาท จำนวน ๕๐ ชุด 
    • ค่าถ่ายเอกสารชุดคู่มือ อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.)            เป็นเงิน ๑,๐๐๐    บาท กลุ่มโรคไตวายเรื้อรัง(CKD) ๑๕ เล่ม, โรคเรื้อรัง (NCDs) ๒๐ เล่ม และผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง(LTC) ๑๕ เล่ม เล่มละ ๒๐ บาท                                                       รวมกิจกรรมที่ ๓    เป็นเงิน  ๔,๒๐๐ บาท
                                                                                      ( เงินสี่พันสองร้อยบาทถ้วน )
    งบประมาณ 4,200.00 บาท
  • 3. รียนร่วมญาติของ อสค.ร่วมกับ อสม. และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบชุมชนและทีมสหวิชาชีพ เพื่อประเมินความรู้ความเข้าใจและทักษะของ อสค. พร้อมเสริมทักษะ เพิ่มพูนความรู้และฟื้นฟูต่อเนื่อง ในการพัฒนาศักยภาพ อสค. ในช่วง 1 เดือน 3 เดือนและ 6 เดือน จำนวน ๕๒ คน
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๔ เรียนร่วมญาติของ อสค.ร่วมกับ อสม. และเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบชุมชนและทีมสหวิชาชีพ เพื่อประเมินความรู้ความเข้าใจและทักษะของ อสค. พร้อมเสริมทักษะ เพิ่มพูนความรู้และฟื้นฟูต่อเนื่อง ในการพัฒนาศักยภาพ อสค. ในช่วง 1 เดือน 3 เดือนและ 6 เดือน จำนวน ๕๒ คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมฯ จำนวน ๕๕ คน ( ๓ กลุ่ม )
    คนละ ๒๕.-บาท/มื้อ ๒ มื้อ เป็นเงิน๒,๗๕๐. บาท - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมเรียนรู้ จำนวน๕๕ คน
    คนละ ๗๐.-บาท/มื้อเป็นเงิน๓,๘๕๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรภาคเช้า จำนวน ๔ คน ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๓ ชั่วโมง จำนวน ๒ ครั้ง เป็นเงิน๑๔,๔๐๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรภาคบ่าย จำนวน๔ คน ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท จำนวน ๓ ชั่วโมง จำนวน ๒ ครั้งเป็นเงิน ๑๔,๔๐๐ บาท
    รวมกิจกรรมที่ ๔ เป็นเงิน ๓๕,๔๐๐บาท
    ( เงินสามหมื่นห้าพันสี่ร้อยบาทถ้วน )

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 4,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) มีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและสามารถดูแลตนเองได้ พร้อมทั้งมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาของชุมชน เป็นการมีส่วนร่วมของประชาชนในระดับครอบครัว และระดับชุมชนได้
๒. ทุกครอบครัวเป้าหมายได้รับการดูแลจากอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) ๓. อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) มีความสัมพันธ์และเชื่อมโยงกับ อสม. โดย - อสม. เป็นเสมือนแม่ข่ายในการทำงานและถ่ายทอดความรู้สู่อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) และรับความรู้จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสู่ประชาชนได้อย่างครอบคลุม มากยิ่งขึ้น - อสม. และอาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) จะเป็นเสมือนใยแมงมุมที่สานต่อเป็นร่างแหเดียวกัน ไม่ซ้ำซ้อนกัน และ - อสค. ได้รับการถ่ายทอดความรู้ คำแนะนำและคำปรึกษาจาก อสม. เพื่อให้อาสาสมัครประจำครอบครัว (อสค.) มีศักยภาพสูงขึ้น มีความมั่นใจต่อการปฏิบัติตนเป็นแบบอย่างและการถ่ายทอดความรู้สู่ประชาชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปัตตานี รหัส กปท. L7884

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 4,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................