กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิค ไม้พลอง ส่งเสริมสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิค ตำบลบานา
3.
หลักการและเหตุผล

การตรวจสุขภาพประชาชนในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ในกลุ่มสมาชิกที่เข้าร่วมกิจกรรมโครงการแอโรบิคที่ผ่านมา ยังพบว่ายังมีสมาชิกส่วนใหญ่มีภาวะน้ำหนักเกินและอ้วนอยู่ หากไม่รีบควบคุมและแก้ไขปัญหาดังกล่าวจะส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพทั้งในระยะสั้นและระยะยาว เป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคต่างๆ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคภูมิแพ้ต่างๆ ประชาชนกลุ่มเสี่ยงจึงควรมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง จะลดปัจจัยการเกิดโรคเรื้อรังดังกล่าวอย่างได้ผล โดยการออกกำลังกายส่งเสริมสุขภาพ เต้นแอโรบิคกิจกรรมไม้พลอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค เน้นการปฏิบัติโดยการส่งเสริมให้ประชาชนที่เข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดำเนินการอย่างต่อเนื่องเเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อ จากเหตุผลดังกล่าว ชมรมแอโรบิคตำบลบานา ได้ตระหนักและเห็นความจำเป็นต่อการจัดการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนตำบลบานา เพื่อให้ประชาชนมีการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและไม้พลองอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดโรค ลดพุง ลดเอว สลายไขมัน จึงได้จัดทำโครงการแอโรบิค ไม้พลอง ส่งเสริมสุขภาพขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้วิธีการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิค และกิจกรรมไม้พลอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมสามารถออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและกิจกกรมไม้พลอง ด้วยตนเองหรือร่วมกันได้อย่างถูกต้องเหมาะสมตามวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของผู้เข้าร่วมโครงการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและไม้พลอง รวมทั้งการบริโภคอาหารตามหลักโภชนาการ
    รายละเอียด

    -อบรมการเต้นแอโรบิคและไม้พลอง

    -การบริโภคอาหารตามหลักโภชนาการเพื่อป้องกันโรค

    • ค่าตอบแทนวิทยากร(พยาบาลวิชาชีพ) จำนวน 3 ชม. x 300 บาท เป็นเงิน 900.-บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน x 50 บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,400.-บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 2,400.-บาท

    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750.-บาท

    งบประมาณ 8,450.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการชมรมแอโรบิค
    รายละเอียด

    -ประชุมคณะกรรมการชมรมแอโรบิค 1 ครั้ง/เดือน จำนวน 7 ครั้ง

    -จัดทำระเบียบวาระและรายงานการประชุม

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน x 30 บาท x 7 ครั้ง เป็นเงิน 3,150.-บาท

    • วัสดุอุปกรณ์แนบท้าย เป็นเงิน 1,000.-บาท

    งบประมาณ 4,150.00 บาท
  • 3. คัดกรองสุขภาพ
    รายละเอียด

    คัดกรองสุขภาพกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการฯที่พบปัญหาด้านสุขภาพ จำนวน 30 คน (งดอาหารก่อนการตรวจ)

    • ค่าจ้างเหมาบุคลากรนอกเวลาราชการ จำนวน 2 คน x 300 บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800.-บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มหลังตรวจสุขภาพ จำนวน 30 คน x 30 บาท x 3 ครั้ง เป็นเงิน 2,700.- บาท

    • ค่าเดินทางผู้ที่มีภาวะเสี่ยงสูงเพื่อตรวจรักษา ณ รพ.สต.บานา จำนวน 10 คน x 50 บาท เป็นเงิน 500.-บาท

    • ค่าสมุดบันทึกการตรวจสุขภาพ จำนวน 30 คน x 30 บาท เป็นเงิน 900.-บาท

    • แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 2 กล่อง x 500 บาท เป็นเงิน 1,000.-บาท

    • เข็มเจาะนิ้วเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 กล่อง x 500 บาท เป็นเงิน 500.-บาท

    งบประมาณ 7,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมมออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและไม้พลอง
    รายละเอียด

    -สมาชิกชมรมแอโรบิคและชาวตำบลบานาร่วมออกกำลังกายก้วยการเต้นแอโรบิคและไม้พลอง อย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์

    • ค่าเหมาจ่ายค่าเครื่องดื่มตลอดกิจกรรมการออกกำลังกาย เดือนละ 10 ครั้ง x 7 เดือน x 300 บาท เป็นเงิน 21,000.-บาท

    • ค่าไม้พลอง จำนวน 15 ไม้ x 100 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท

    งบประมาณ 22,500.00 บาท
  • 5. ประชาสัมพันธ์เผยแพร่การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด
    • เผยแพร่ประชาสัมพันธ์การออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิคและไม้พลอง เพื่อให้ความรู้และเชิญชวนชาวบานาให้ออกกำลังกายร่วมกัน ณ องค์การบริหารส่วนตำบลบานา

      • ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1x4 เมตร จำนวน 4 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

      • แผ่นพับประชาสัมพันธ์ จำนวน 100 แผ่น x 15 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท

    งบประมาณ 5,500.00 บาท
  • 6. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดการระหว่างศูนย์
    รายละเอียด

    -แลกเปลี่ยนเรียนรู้การบริหารจัดการ/การดำเนินงานของศูนย์อื่น ๆ จำนวน 1 ศูนย์

    -ปรับปรุงการดำเนินงานภายในชมรมและพัฒนาให้เกิดผู้นำเต้นเพิ่มขึ้น

    • เหมาจ่ายค่าเดินทาง จำนวน 1 ครั้ง x 2,700 บาท เป็นเงิน 2,700.-บาท
    งบประมาณ 2,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทางกายและการออกกำลังกาย

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบานา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง 2.สามารถลดภาวะเสี่ยงของการเกิดโรคแก่ผู้เข้าร่วมกิจกรรม 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคได้รับการติดตามตรวจสุขภาพเบื้องต้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................