กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฝากครรภ์ดี มีคุณภาพ ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบ
กลุ่มคน
1.นางฮานีซะ แวสอเฮาะ
2.นางสาวซากียะห์ แวดาโอะ
3.นางสาวอามีเนาะ ลีเยาะบิง
4.นายมะโจฮัน สะวี
5.นางสาวฟาตีฮะ บือราเฮง
3.
หลักการและเหตุผล

การฝากครรภ์เป็นหนึ่งในบริการอนามัยแม่และเด็ก เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน อย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ จนกระทั่งคลอด องค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์คุณภพอย่างน้อย 5 ครั้ง จากบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข และ ควรฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ เพื่อลดปัญหาภาวะแทรกซ้อนและอัตราตายของมารดาและ ทารก การฝากครรภ์ช้ามีผลต่อสุขภาพแม่และเด็ก เนื่องจากการที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการประเมินภาวะเสี่ยง และการการดูแลตามมาตรฐานการฝากครรภ์ช้า จะส่งผลให้เกิดภาวะเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นอกจากนี้ในภาวะตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ อารมณ์ และ สังคม ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความไม่สุขสบายและมีความวิตกกังวลได้
ในปีงบประมาณ 2563-2565 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบมีหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์เฉลี่ย 40-50 ราย/ปีฝาก ครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ ปี 2563 เพียง 36 ราย (ร้อยละ 72.00) ปี 2564 เพียง 36 ราย(ร้อยละ 75.00) และปี 2565 เพียง 31(ร้อยละ 65.96)ซึ่งเกณฑ์ตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ คือร้อยละ 80 และเป็นการตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหลายด้าน ได้แก่ มารดามีเบาหวานขณะ ตั้งครรภ์เฉลี่ย 4-5 ราย/ปีตั้งครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี 1-2 ราย/ปีตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 20 ปี 1-2 ราย/ปีซึ่งมารดาที่ตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่นยังขาดความรู้และประสบการณ์ในการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโต พัฒนาการทางสมอง และระบบประสาทของเด็ก ส่งผลให้เด็ก มีปัญหาด้านพัฒนาการ สติปัญญา พฤติกรรมและอารมณ์ตามมา รวมถึงกระทบต่อปัญหาสุขภาพและจิต สังคมของแม่วัยรุ่นเอง
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบจึงเห็นความสำคัญของการที่ต้องจัดอบรมให้ความรู้และ ประชาสัมพันธ์ให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์โดยเร็ว เพื่อประเมินปัญหาและดูแลหญิงตั้งครรภ์ให้ดีมีคุณภาพ ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย รวมถึงให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นให้เตรียมความพร้อมในการเป็นมารดาที่ดี สามารถเลี้ยงดูบุตรด้วยนมมารดาภายหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 56.96 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์มีอายุ 20 ปีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 9.09 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อหญิงตั้งครรภ์มีภาวะซีดลดลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 90.00
  • 5. เพื่อให้เด็ดแรกเกิดน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 6.67 เป้าหมาย 100.00
  • 6. หญิงตั้งครรภ์คลอดในสถานบริการ (รพ.)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. แลกเปลี่ยน เรียนรู้ หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการฝากครรภ์ดี มีคุณภาพ แม่ลูกปลอดภัย
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม2มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 90 คน เป็นเงิน4,500 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 90 คนเป็นเงิน 4,500บาท-ค่าจัด ป้ายโครงการขนาด1.2 x 3 เมตร เป็นเงิน 720บาท-ค่าเอกสารประกอบการเรียนรู้ 90 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท - ค่าวัสดุ เป็นเงิน 2,580 บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 3. อสม.สำรวจคู่สมรสใหม่ และติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดนัดในเขตรับผิดชอบทุกเดือน
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง และเยี่ยมหลังคลอดร่วมกับ อสม.ในพื้นที่
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. สรุปและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่ากูโบ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์เพิ่มขึ้น
  2. เด็กแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม
  3. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์
  4. หญิงตั้งครรภ์คลอดในสถานบริการเพิ่มขึ้น
  5. หญิงตั้งครรภ์ อายุต่ำกว่า 20 ปี และอายุมากกว่า 35 ลดลง
  6. ภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................