กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ให้แก่เด็กและเยาวชน ตำบลจะแนะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานสาธารณสุขอำเภอจะแนะ
3.
หลักการและเหตุผล

“ยาเสพติด” เป็นปัญหาสำคัญระดับชาติที่รัฐบาลถือเป็นโยบายที่ต้องเร่งดำเนินการแก้ไขอย่างจริงจัง ทั้งนี้เพราะปัญหายาเสพติดที่มีการระบาดในพื้นที่ของประเทศไทยได้ทวีความรุนแรงมากขึ้นทุกขณะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาประเทศ ทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคมและสิ่งแวดล้อม รวมทั้งด้านการเมือง และความมั่นคงของประเทศ โดยเฉพาะกลุ่มเด็กและเยาวชนที่เป็นกลุ่มขนาดใหญ่ และเป็นกลุ่มที่มีคุณค่าอย่างยิ่งต่อการพัฒนาประเทศ นอกจากนี้ยังถือเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดยาเสพติดสูง เนื่องจากเป็นวัยที่ต้องการการเรียนรู้ในสิ่งต่างๆ แต่ยังขาดวุฒิภาวะทางอารมณ์ที่ดีพอ รวมทั้งต้องเผชิญกันกับการเปลี่ยนแปลงทั้งร่างกายและจิตใจ เพื่อรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดภายในประเทศให้ดำเนินไปด้วยความเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพ ต้องช่วยกันและการรวมตัวกันของผู้ที่มีความตั้งใจที่จะไม่ไปยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด จะทำให้เกิดพลังในการร่วมป้องกันปัญหายาเสพติดอย่างเข้มแข็ง” โดยทรงมีพระประสงค์มุ่งเน้นการรณรงค์ในกลุ่มเป้าหมายหลัก คือ วัยรุ่นและเยาวชน โดยกลวิธีสร้างกระแสการแสดงพลังอย่างถูกต้อง โดยไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด การสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เด็กและเยาวชนในชุมชนตำบลจะแนะ
สำนักงานสาธารณสุขอำเภอจะแนะ ได้เห็นความสำคัญของโครงการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ตำบลจะแนะ แต่เนื่องจากไม่มีงบประมาณในการดำเนินการ จึงมีความจำเป็นต้องขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะเพื่อดำเนินรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ให้แก่เด็กและเยาวชนในชุมชนตำบลจะแนะ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในกลุ่มเด็กและเยาวชน ๒. เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจในกลุ่มเด็กและเยาวชนไม่ให้ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ปัญหายาเสพติด การศึกษา ความรุนแรง การล่วงละเมิดเพศ และปัญหาอื่นๆในสังคมลดลงร้อยละ40
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชฺิญปฎิบัติการนักเรียนโรงเรียนสีขาวปลอดยาเสพติดในนักเรียนประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
    รายละเอียด

    งบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ เป็นจำนวนเงิน ๖๖,๙๔๕ บาท (หกหมื่นหกพันเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน) กิจกรรมที่ ๑.อบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนโรงเรียนสีขาวปลอดยาเสพติด กลุ่มประถมศึกษาปีที่ ๔ - ๖ จำนวน ๕๐ คน
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๕๐ คน × ๓๐ บาท × ๒ มื้อ เป็นเงิน ๓,๐๐๐ บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท × ๖ ชั่วโมง เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท           - ป้ายประชาสัมพันธ์ (ไวนิล) ๑.๕ เมตร × ๓ เมตร เป็นเงิน ๑,๑๒๕ บาท

    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ ในกิจกรรมอบรม 
    

                    กระเป๋าเป้ ๕๐ ใบ × ๙๕ บาท เป็นเงิน ๔,๗๕๐  บาท       สมุดโน้ต ๕๐ เล่ม × ๒๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐๐๐  บาท       ปากกา ๕๐ ด้าม × ๑๐ บาท เป็นเงิน  ๕๐๐  บาท                                                               รวมเป็นเงิน ๑๓,๙๗๕ บาท               (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
    กิจกรรมที่ ๒ อบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนโรงเรียนสีขาวปลอดยาเสพติดกลุ่มมัธยมศึกษาปีที่ ๑ - ๓
                    จำนวน ๑๕๐ คน
    - ค่าอาหารกลางวัน ๑๕๐ คน × ๖๐ บาท × ๑ มื้อ                 เป็นเงิน  ๙,๐๐๐  บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๑๕๐ คน × ๓๐ บาท × ๒ มื้อ                 เป็นเงิน  ๙,๐๐๐  บาท - ค่าพาหนะ ๑๕๐ คน × ๕๐ บาท                 เป็นเงิน  ๗,๕๐๐  บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท × ๖ ชั่วโมง × ๒ วัน          เป็นเงิน  ๗,๒๐๐  บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์
    -กระเป๋าเป้ ๑๕๐ ใบ × ๙๕ บาท         เป็นเงิน ๑๔,๒๕๐ บาท -สมุดโน้ต ๑๕๐ เล่ม × ๒๐ บาท         เป็นเงิน  ๓,๐๐๐  บาท -ปากกา ๑๕๐ ด้าม × ๑๐ บาท         เป็นเงิน  ๑,๕๐๐  บาท -กระดาษซาลาเปา โหลละ ๘๐ บาท × ๕ โหล         เป็นเงิน    400  บาท -ปากกาเคมีสีน้ำเงิน,แดง,ดำ โหลละ ๑๘๐ บาท × ๓ โหล         เป็นเงิน    ๕๔๐ บาท -กระดาษชาร์ตแข็งสีแดง,ฟ้า,เขียว,ส้ม โหลละ ๑๒๐ บาท × ๔ โหล  เป็นเงิน      ๔๘๐ บาท -เชือกพัสดุขาวแดง ม้วนละ ๕๐ บาท × ๒ ม้วน         เป็นเงิน      ๑๐๐ บาท                                                                                                 รวมเป็นเงิน ๕๒,๙๗๐ บาท
                                                                      รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๖๖,๙๔๕ บาท
    (หกหมื่นหกพันเก้าร้อยสี่สิบห้าบาทถ้วน)

    งบประมาณ 66,945.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มิถุนายน 2566 ถึง 18 มิถุนายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลจะแนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 66,945.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ปัญหายาเสพติด การศึกษา ความรุนแรง การล่วงละเมิดเพศ และปัญหาอื่นๆในสังคมลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 66,945.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................