กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมสัมมนาแลกเปลี่ยนเรียนรู้สำหรับผู้สูงอายุเพื่อการป้องกันโรคหัวใจและภาวะสมองเสื่อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุบ้านสโลว์บูกิ๊ตจือแร
กลุ่มคน
1. นายวาเซ็งมะนามิง
2. นายดอเลาะสาและ
3.นายมะสือรอมะซง
4. นายยูโซะดือราแม
5.นางหาสือนะโตะฝ้าย
3.
หลักการและเหตุผล

ชมรมผู้สูงอายุบ้านสโลว์บูกิ๊ตจือแร ถือกำเหนิดเกิดขึ้นโดยเห็นความสำคัญในสภาพปัญหาของผู้สูงอายุ ทั้งเรื่องสุขภาพและสังคม โดยพบว่า หมู่ 7 บ้านสโลว์ มีผู้สูงอายุจำนวน 142 คน ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง จำนวน 55 คนหมู่ 9 มีผู้สูงอายุ จำนวน 94คน ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง32 คนรวมผู้สูงอายุทั้งสองหมู่บ้าน 236 คน ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูงเบาหวาน หัวใจ) จำนวน87 คน คิดเป็นร้อยละ 36.86 ซึ่งถือว่าเป็นอัตราที่สูงมาก
ดังนั้น ชมรมผู้สูงอายุบ้านสโลว์บูกิ๊ตจือแร จึงได้จัดทำ โครงการอบรมสัมมนาแลกเปลี่ยนเรียนรู้สำหรับผู้สูงอายุเพื่อการป้องกันโรคหัวใจและภาวะสมองเสื่อม เพื่อให้ผู้สูงอายุที่ยังไม่ป่วย (กลุ่มติดสังคม) รวมทั้งเพื่อการเตรียมความพร้อมสำหรับบุคคลทั่วไปที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปได้เรียนรู้และมีความตระหนักในการส่งเสริมป้องกันโรคที่มาพร้อมกับในวัยผู้สูงอายุ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 50 ผู้สูงอายุสมัครเป็นสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ 2. ร้อยละ 80 ผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังไม่เกิดโรคแทรกซ้อนจากอาการป่วย
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นจากโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 55 ปี ขึ้นไป มีการเตรียมความพร้อมเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ และรู้จักการป้องกันโรคเรื้อรัง
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 การอบรมพัฒนาทักษะและเตรียมความพร้อมการก้าวสู่ “ผู้สูงอายุคุณภาพ” แก่คณะกรรมการชมรม ผู้สูงอายุบ้านสโลว์บูกิ๊ตจือแร
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 20 คนเป็นเงิน1200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 20 คน เป็นเงิน 1200 บาท
    • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1200 บาท
    • ค่าวัสดุในการจัดอบรม ค่าปากกาเคมี จำนวน 10 ด้ามๆละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    • ค่าสมุดบันทึกสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 20 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • ค่าปากกา ด้ามละ 8 บาท จำนวน 20 ด้าม เป็นเงิน 160 บาท
    • ค่าไวนิล 800 บาท รวม 5160 บาท
    งบประมาณ 5,160.00 บาท
  • 2. 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ การเสริมสร้างสุขภาพจิตและการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 50 คนเป็นเงิน3000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 50 คน เป็นเงิน 3000 บาท
    • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3000 บาท
    • ค่ากระเป๊าใส่เอกสาร ใบละ50 บาท x 50 คน เป็นเงิน2500 บาท
    • ค่าปากกาเคมี จำนวน 10 ด้ามๆละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    • ค่าสมุดบันทึกสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 50 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
    • ค่าปากกา จำนวน 50 ด้าม ๆละ 8 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงิน 13100 บาท
    งบประมาณ 13,100.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 อบรมเชิงสัมมนา การก้าวย่างสู่สังคมผู้สูงอายุคุณภาพห่างไกลโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 100 คนเป็นเงิน6000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 100 คน เป็นเงิน 6000 บาท
    • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3000 บาท
    • ค่ากระเป๊าใส่เอกสาร ใบละ50 บาท x 100 คน เป็นเงิน5000 บาท รวม 20000 บาท
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ หมู่ 7 และ ม.9 ตำบลรือเสาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,260.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุเห็นความความสำคัญของการมีชมรมผู้สูงอายุ 2.ผู้สูงอายุได้มีการรวมกลุ่มการทำกิจกรรมทำให้ช่วยลดความเครียด
  2. ลดจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
  3. ผู้สูงอายุรับทราบถึงสวัสดิการต่างๆที่พึงได้รับ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,260.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................