แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 26.61 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมการประชุม จำนวน 4 ครั้งรายละเอียด
1 ประชุมคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการและคณะทำงาน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าตอบแทนการเข้าประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 20 คน คนละ 400 บาทต่อครั้ง จำนวน 4 ครั้ง รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 32,000 บาท
- ประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 25 คน คนละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 30,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกิจกรรมประชุม จำนวน 45 คน จำนวน 6 ครั้ง รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,750 บาทงบประมาณ 68,750.00 บาท - 2. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการรายละเอียด
- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ ของคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่กองทุน และบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้อง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ จำนวน 6,000บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 3. ค่าใช้จ่ายในการอบรมการเขียนโครงการแบบออนไลน์รายละเอียด
- ค่าใช้จ่ายในการอบรมการเขียนโครงการแบบออนไลน์ จำนวน 5,000บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 4. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯและพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
- พัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่กองทุน และบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้อง เป็นเงินจำนวน 12,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 5. ครุภัณฑ์/และวัสดุสำนักงานรายละเอียด
- ครุภัณฑ์/และวัสดุสำนักงาน มีรายละเอียดดังนี้
- ค่าครุภัณฑ์/และวัสดุสำนักงาน คุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์ตามมาตราฐานครุภัณฑ์ จำนวน 1 เครื่องเป็นจำนวนเงิน 7,500 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงาน ในการบริหารกองทุนฯ จำนวน 4,750 บาท
- วัสดุคอมพิวเตอร์ ได้แก่ หมึกเติมเครื่องพิมพ์ จำนวน 8,300 บาทงบประมาณ 20,550.00 บาท - ครุภัณฑ์/และวัสดุสำนักงาน มีรายละเอียดดังนี้
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 31 ตุลาคม 2566
ตำบลตำนาน
รวมงบประมาณโครงการ 112,300.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
- กิจกรรมการประชุม แผนงาน/โครงการ/ กิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
2.ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพกำหนด - การอบรมการเขียนโครงการแบบออนไลน์ ได้รับความรู้การเขียนโครงการจากการขอรับงบประมาณจากกองทุนฯ ผ่านเว็บไซด์
- พัฒนาศักยภาพของคณะกรรมการกองทุนฯ คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน เจ้าหน้าที่กองทุน และบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้องมีความรู้ความสามารถในการดำเนินการของกองทุนฯได้ดีขึ้น
- การจัดซื้อ ครุภัณฑ์/และวัสดุสำนักงานคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์เป็นไปตามมาตราฐานครุภัณฑ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................