กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส
กลุ่มคน
1. นางชนิศา ไชยประดิษฐ
2. นางสาวประนมพรจุลลา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาสุขภาพประชาชนส่วนใหญ่ในอดีตจะเจ็บป่วยด้วยโรคติดเชื้อ แต่ปัจจุบัน ปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อได้มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น จากการเปลี่ยนแปลงของสังคม เป็นสังคมแห่งการแข่งขัน ซึ่งมีผลกระทบต่อวิถีชีวิตและสุขภาพเป็นอย่างมาก ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่มีผลมาจากสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมของตัวเองได้แก่ การดื่มสุรา,การใช้สารเสพติด เพื่อลดความเครียดและวิตกกังวล การมีพฤติกรรมในการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม และขาดการออกกำลังกาย จึงก่อทำให้เกิดโรคแทรกช้อน เช่น ทาง ตา ไต และ เท้า บางคนร่างกายพิการหรือบางรายถึงกับเสียชีวิต ปี ๒๕๖5 อำเภอสุไหงโก-ลก มีประชากรทั้งหมด 55, 684 คน มีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวาน 2,628 คน อัตราป่วย ๓,๕๘๖.๖๐ ต่อแสนประชากร มีผู้ป่วยโรคความคันโลหิตสูง 6,441 คน คิดเป็นอัตราป่วย ๘,๔๓0.๓ ต่อแสนประชากร และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส ปี ๒๕๖5 มีประชากรในเขตรับผิดขอบทั้งหมด 10,702 คน มีผู้ป่วยเบาหวาน 429 ราย คิดเป็นอัตราป่วย ๔๕.๙๑ ต่อแสนประชากร และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 879 ราย คิดเป็นอัตราป่วย ๙๔.๐๗ต่อแสนประซากร จากข้อมูลตังกล่าวทำให้ทราบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบ มีแนวโน้มจะป่วยสูงขึ้นกว่าเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข(เกณฑ์๒๓ ต่อประชากรแสนคน)จากสถานการณ์ดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส ตำบลปาเสมัส ต้องเร่งรัดดำเนินการ และส่งเสริมให้ประชาชน สนใจในการดูแลสุขภาพของตัวเองและลดปัจจัยเสี่ยง อาหารรส หวาน มัน เค็ม ที่มีผลต่อสุขภาพตัวเอง โดยส่งเสริมกิจกรรม ๓ อ. ๒ ส. 1 ฟ.และ 1 น. เพิ่มกินผักผลไม้
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปาเสมัสจึงจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ ๒๕๖๖ เพื่อเป็นการดำเนินงานตามนโยบายให้ต่อเนื่อง และให้ผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง เป็นการลดอัตราป่วยและเสียชีวิตจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน อันจะส่งผลให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีและมีสุขภาพดี ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้ความเข้าใจในการควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสมได้ดีมีค่า HBA๑C ≤ ๗ และในโรคความดันโลหิตสูงสามรถควบคุมความดันโลหิตได้ไม่เกิน 140/90 mmHg
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 4 รุ่นๆละ 1 วัน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ที่เกี่ยวข้อง
      จำนวน  60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 4 รุ่นๆละ 1 วัน   เป็นเงิน 12,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน  60 คนๆละ  1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 4 รุ่นๆละ 1 วัน        เป็นเงิน 12,000  บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม จำนวน 4 กลุ่มๆละ 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท จำนวน 4 รุ่นๆละ 1  วัน                                                                          เป็นเงิน 19,200 บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย  จำนวน 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท จำนวน 4 รุ่นๆละ 1 วัน
      เป็นเงิน  4,800 บาท
    • ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1 x 3 ม. จำนวน 1 แผ่นๆละ 750 บาท  เป็นเงิน  750  บาท
    • สมุดปกแข็ง  จำนวน 50 เล่มๆละ 10 บาท จำนวน 4 รุ่น                  เป็นเงิน  2,000 บาท
    • ปากกา จำนวน 50 ด้ามๆละ 5 บาท  จำนวน 4 รุ่น                  เป็นเงิน  1,000 บาท รวมเป็นเงิน 51,750 บาท
    งบประมาณ 51,750.00 บาท
  • 2. การตรวจคัดกรองสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด
    • ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลจำนวน ๑๐ กล่องๆละ ๒๕๐ บาท                    เป็นเงิน  2,500 บาท
    • ค่าอุปกรณ์การเจาะเลือด จำนวน ๓ กล่องๆละ ๑๒๐ บาท                      เป็นเงิน  ๓๖๐  บาท
    • ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน ๒๐ เครื่อง เครื่องละ  ๒,๕๐๐ บาทหมู่ๆ ละ  5 เครื่อง

      เป็นเงิน ๕๐,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน 52,860 บาท
    งบประมาณ 52,860.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 ส.ค. 2568 ถึง 14 ส.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

๑. พื้นที่หมู่ ๒, หมู่ ๔, หมู่ ๕ และหมู่ ๘ ตำบลปาเสมัส ๒. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปาเสมัส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 104,610.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงหลังเข้าโครงการมีสุขภาพดีขึ้นสามารถเปลี่ยนแปลงและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 104,610.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................