แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก รหัส กปท. L2508
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑. นางสาวเฟายียะห์ มะดีเย๊าะ
๒. นายยาการียา ยูโซะ
๓. นางสาวสุมายดะห์ มามุ
๔. นางสาวนาซีฟ้าห์ ซูซีแว
๕. นางสาวสารีนี ภักดี
-
1. เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษภับของบุหรี่เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่กล้าแสดงออกในทางสร้างสรรค์ ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ตัวชี้วัด : - ประชาชนเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษภัยของบุหรี่ ร้อยละ ๑๐๐ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนที่สูบบุหรี่ในชุมชน มีจิตสำนึกและตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ ให้ความร่วมมือในการสร้างพื้นที่ในครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่ตัวชี้วัด : - ประชาชนมีส่วนร่วมในการสร้างพื้นที่ครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่ ร้อยละ 60ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนในชุมชนที่สูบบุหรี่ สนใจเลิกบุหรี่และเลิกสูบบุหรี่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโทษภัยของบุหรี่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 120 คน ๆ ละ ๒๕ บาท ๒ มื้อ เป็นเงิน 6,0๐๐ บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 120 คน ๆ ละ 5๐ บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 2. ๒. กิจกรรมครอบครัวมีส่วนร่วมในการสร้างพื้นที่ในครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่รายละเอียด
- โปสเตอร์ครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่ จำนวน 120 แผ่นๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กิจกรรมประชาสัมพันธ์สู่ชุมชนรายละเอียด
- แผ่นผับความรู้โทษภัยบุหรี่ จำนวน 200 แผ่นๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ป้ายประชาสัมพันธ์ 3 ป้าย เป็นเงิน 1,500 บาท -ป้ายโครงการ 750 บาท
งบประมาณ 7,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 22,250.00 บาท
๑. ประชาชนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษภัยของบุหรี่
๒. ประชาชนที่สูบบุหรี่ในชุมชน มีจิตสำนึกและตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ ให้ความร่วมมือในการสร้างพื้นที่ในครอบครัวแห่งรักปลอดบุหรี่
3. ประชาชนในชุมชนที่สูบบุหรี่ สนใจเลิกบุหรี่และเลิกสูบบุหรี่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก รหัส กปท. L2508
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก รหัส กปท. L2508
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................