กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียน ชุมชน ปลอดขยะ สิ่งแวดล้อมดีชีวีปลอดภัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
หน่วยงานอื่นๆที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
กลุ่มคน
โรงเรียนวัดประดู่หอม
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนวัดประดู่หอม(สุขประชาสรรค์) เป็นโรงเรียนขยายโอกาสที่จัดการศึกษาตั้งแต่ระดับปฐมวัยถึงระดับชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น สังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาพัทลุง เขต 1 ตั้งอยู่หมู่ที่ 9 ตำบลทะเลน้อย อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง เป็นโรงเรียนรางวัลพระราชทานระดับมัธยมศึกษาตอนต้น โรงเรียนในโครงการคอนเน็กช์อีดี โรงเรียนต้นแบบศูนย์การเรียนรู้ผลิตภัณฑ์จากปลาดุกและกระจูด และโรงเรียนในโครงการต้นกล้าไร้ถัง ตามโครงการโรงเรียนลูกโลกสีเขียว บริษัทซีพีออลล์ จำกัด มหาชน มีแนวความคิดและจุดเน้นของโรงเรียนที่ต้องการปลูกจิตสำนักให้นักเรียน รู้จักใช้ ประหยัดและหวงแหน ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม โดยมีเอกลักษณ์ของโรงเรียน คือ โรงเรียน ชุมชน ปลอดขยะ สิ่งแวดล้อมดี ชีวีปลอดภัย จึงจัดทำโครงการ โรงเรียนชุมชนปลอดขยะสิ่งแวดล้อมดีชีวีปลอดภัย ด้วยกิจกรรม 7ส และน้อมนำหลักปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียงมาใช้ใน การดำเนินงานโรงเรียนปลอดขยะ และบูรณาการกับกิจกรรมพัฒนาผู้เรียน คือ ลูกเสือเพื่อเสริมสร้างทักษะชีวิตตามหลักปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง เพื่อสร้างจิตสำนึกในการจัดการขยะ ให้นักเรียน ผู้ปกครองนักเรียนและคนในชุมชน รักและภาคภูมิใจในโรงเรียนและท้องถิ่นของตน โดยมีแนวทางในการดำเนินงานโรงเรียนปลอดขยะ (Zero Waste School) ด้วยกิจกรรม 7ส สู่โรงเรียน ชุมชน ปลอดขยะ สิ่งแวดล้อมดี ชีวีปลอดภัย อย่างมีคุณภาพเป็นระบบอย่างยั่งยืน จากการศึกษาสภาพปัญหาเรื่องขยะในโรงเรียนวัดประดู่หอม(สุขประชาสรรค์) และในชุมชนทะเลน้อย ขยะที่พบโดยทั่วไป ได้แก่ ใบไม้ เศษอาหาร กระดาษ ถุงพลาสติก ขวดน้ำพลาสติก กล่องนม ซึ่งมีจำนวนมาก หากไม่มีการจัดการอย่างเป็นระบบจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนและสิ่งแวดล้อม ซึ่งขยะดังกล่าวสามารถจัดการให้เกิดประโยชน์ได้เช่น ใบไม้ ทำเป็นปุ๋ยอินทรีย์ ขวดน้ำพลาสติก กระดาษ สามารถคัดแยก และจำหน่ายให้เกิดรายได้แก่นักเรียนชุมชน กล่องนมและโรงเรียนได้จัดการรวบรวมส่งให้บริษัทซีพีออลล์ จำกัด มหาชน นำไปรีไซเคิลเป็นโต๊ะ เก้าอี้นักเรียน ดังนั้นโรงเรียน วัดประดู่หอม(สุขประชาสรรค์) ต้องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การจัดการขยะของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน และเครื่องมือที่ใช้ในการจัดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดังกล่าว คือการอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ สร้างความตระหนัก ปลูกฝัง สร้างจิตสำนึกให้นักเรียน ครู บุคลากรการศึกษาของโรงเรียน ผู้ปกครองนักเรียนและคนในชุมชนเกี่ยวกับการจัดการขยะให้ถูกวิธีและยั่งยืน เพราะปัญหาเกี่ยวกับขยะส่งผลเสียต่อสุขภาพ โดยเฉพาะโรคระบาดต่างๆ เช่นโรคไข้เลือดออกและโรคทางเดินหายใจซึ่งเป็นผลมาจากการกำจัดขยะมูลฝอยไม่ถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดทำโครงการอบรมเชิงปฎิบัติการให้ความรู้เรื่องการจัดการขยะที่ถูกวิธีการดำเนินการกิจการธนาคารขยะโรงเรียนและการแปรรูปน้ำหมักชีวภาพ (นักเรียน ป.4-ม.3 จำนวน 129 คน)
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน ชั่วโมงละ 400 บาท/คน จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 129 คน ราคามื้อละ 40บาท/คน เป็นเงิน 5,160 บาท -ค่าอาหารว่างจำนวน 2 มื้อ จำนวน 129 คน ราคามื้อละ 20 บาท/คน เป็นเงิน 5,160 บาท -ค่าจัดซื้อจัดหาสื่อใช้ประกอบการอบรมเชิงปฏิบัติการ เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าถังพลาสติกรุ่นถังหมักมีฝา ปิด-เปิด ขนาด 200 ลิตร จำนวน 4 ถัง ราคาถังละ 800 บาท เ็นเงิน 3,200 บาท -ค่าถังขยะมีฝาปิดอย่างดีบรรจุน้ำ 50-60 ลิตร จำนวน 3ถัง ราคาถังละ 200 บาท (ถังขยะเปียก) เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 20,120.00 บาท
  • 2. กิจกรรมคัดแยกขยะ ตั้งจุดรวบรวมขยะหน้าอาคารเรียนแต่ละระดับชั้น
    รายละเอียด

    -ถังขยะมีฝาปิดสีแดง สีเขียวและสีน้ำเงินมีล้อเกรด A สำหรับวางหน้าอาคารเรียนอนุบาล ขนาด 240 L(8kg) จำนวน 3 ใบ ใบละ 800 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ถังขยะมีฝาปิดสีแดง สีเขียวและสีน้ำเงินมีล้อเกรด A สำหรับวางหน้าอาคารเรียน ป.1-ป.6ขนาด 240 L(8kg) จำนวน 3 ใบ ใบละ 800 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ถังขยะมีฝาปิดสีแดง สีเขียวและสีน้ำเงินมีล้อเกรด A สำหรับวางหน้าอาคารเรียนมัธยม ขนาด 240 L(8kg) จำนวน 3 ใบ ใบละ 800 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 7,200.00 บาท
  • 3. ธนาคารขยะโรงเรียนวัดประดู่หอม(สุขประชาสรรค์)
    รายละเอียด

    -เครื่องชั่งสปริงอย่างดี ขนาด 60 กิโลกรัม จำนวน 1 เครื่อง ราคา 2,000 บาท -ตะแกรงเหล็กล้อเลื่อนอย่างดีสำหรับคัดแยกขยะรีไซเคิล โลหะ เหล็ก กระดาษและแก้ว ขนาดกว้าง 120 cm ยาว 100 cm สูง 100 cm จำนวน 3 อัน ราคาอันละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท -เอกสารเกี่ยวกับกำดำเนินกิจการธนาคารขยะ เป็นเงิน 680 บาท

    งบประมาณ 10,180.00 บาท
  • 4. เผยแพร่ประาชาสัมพันธ์เดินรณรงค์แจกเอกสารแผ่นพับ จัดป้ายนิเทศให้ความรู้แก่นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษาและคนในชุมชนทะเลน้อยเกี่ยวกับการจัดการขยะด้วยหลัก 3 R และกิจกรรม 7ส
    รายละเอียด

    -ป้ายไวนิล ถือเดินรณรงค์ขนาด 120x240 cm ราคาแผ่นละ 600 บาท จำนวน 10 แผ่น เป็นเงิน 6,000 บาท -ป้ายไวนิล ถือเดินรณรงค์ขนาด 500x100 cm จำนวน 4 แผ่น ราคาแผ่นละ 1,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท -กระดาษถ่ายเอกสารสำหรับถ่ายสำเนาและพิมพ์เอกสารแผ่นพับให้ความรู้จำนวน 5 รีม ราคารีมละ 100 บาท -สีน้ำอะครีลิคและอุปกรณ์ตกแต่งระบายสีจำนวน 10 ชุด ราคาชุดละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 12,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทะเลน้อย อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน ครู บุคลากรการศึกษา ผู้ปกครองนักเรียนและคนในชุมชนทะเลน้อยมีความรู้วิธีการคัดแยกขยะ และจัดการขยะอย่างถูกวิธี 2.นักเรียน ครู บุคลากรการศึกษา ผู้ปกครองนักเรียนและคนในชุมชนทะเลน้อยมีจิตสำนึกรับผิดชอบสังคม ในด้านการจัดการขยะที่โรงเรียน ที่บ้านและในชุมชนทะเลน้อยมีจิตสำนึกรับผิดชอบสังคม ในด้านการจัดการขยะที่โรงเรียน ที่บ้านและในชุมชน 3.โรงเรียน บ้าน วัดและชุมชนสะอาดปราศจากขยะปลอดโรคปลอดภัยเอื้อต่อการเรียนรู น่าอยู่อาศัยและเอื้อแก่การปฏิบัติธรรม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................