กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลเข้มข้นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวาน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านหมู่ที่ 8 ตำบลนาท่ามใต้
กลุ่มคน
1. นางวันเพ็ญ ยอดทอง
2. นางสุภาภรณ์ นานอน
3. นางปราณี นานอน
4. นายสวัสดิ์ ไขศิลป์
5. นางสุธาทิพย์ นานอน
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่คุกคามสุขภาพของคนไทยเพิ่มสูงขึ้นทุกปี ซึ่งเป็นสาเหตุของการป่วย พิการและเสียชีวิต สาเหตุทำให้เกิดโรคเนื่องมาจากแบบแผนชีวิตของคนมีนิสัยการบริโภคไม่ถูกต้อง สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกาย อีกทั้งสภาพเศรษฐกิจทำให้มีภาวะเครียด ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้ง่าย กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค โดยมีเป้าหมายประชากรกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรค ด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถาม การวัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว การชั่งน้ำหนัก วัดความสูงและการวัดเส้นรอบพุง เพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยง โดยอาสาสมัครสาธารณสุขและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้น กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการตรวจยืนยันความเสี่ยงต่อโรคโดยบุคลากรสาธารณสุขเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง โดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 8 ตำบลนาท่ามใต้ จึงได้จัดทำโครงการดูแลเข้มข้นกลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตและเบาหวานขึ้น เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข ให้การดำเนินงานตรวจคัดกรอง ติดตามกลุ่มสงสัย กลุ่มเสี่ยงอย่างเข้มข้น และเพื่อดูแลสุขภาพ ลดอัตราป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ประชาชนในชุมชนได้รับการดูแลสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1. เพื่อให้อาสาสมัครได้รับการฟื้นฟูความรู้ในการดูแลเชิงรุก การคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : 1. อสม.ได้รับการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับการคัดกรองค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ข้อที่ 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานอย่างรวดเร็วและครอบคลุม ช่วยเหลือไม่ให้เกิดภาวะการเกิดโรค
    ตัวชี้วัด : 2.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. ข้อที่ 3. เพื่อให้ อสม. ได้รับการตรวจประเมินปัจจัยและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 3. ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้รับการส่งต่อได้อย่างรวดเร็วได้ร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. ข้อที่ 4 เพื่อดูแลกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย เพื่อป้องกันภาวะเป็นโรคโดยดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านโดย อสม.เป็นพี่เลี้ยง
    ตัวชี้วัด : 4. ติดตามผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและเสี่ยงเบาหวานระยะเข้มข้นที่บ้าน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.1 อบรมฟื้นฟูความรู้ อสม.ในดูแลเชิงรุกการคัดกรอง ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100
    รายละเอียด
    • วิทยากร (รพ.สต.นาท่ามใต้สนับสนุน)
    • จัดซื้อนาฬิกาสมาร์ทวอสควบคุมการออกกำลังกาย จำนวน 4 เครื่องๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    • จัดซื้อเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดชนิดพกพา จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    • จัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 750 บาท  เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าถ่านลิเธียมกระดุม จำนวน 6 ก้อนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    • ค่าถ่านอัลคาไลน์ 2A จำนวน 5 ก้อนๆ ละ30 บาท เป็นเงิน 150 บาท
    งบประมาณ 10,800.00 บาท
  • 2. 1.2 ตรวจสุขภาพคัดกรองโรคความดันโลหิตและเบาหวานประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 95
    รายละเอียด
    • ถ่ายเอกสาร จำนวน 400 แผ่นๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    งบประมาณ 200.00 บาท
  • 3. 1.3 ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติเจ้าหน้าที่ รพ.สต.
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 2.1 อบรมกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยแจกแผ่นพับให้ความรู้
    รายละเอียด
    • วิทยากร (รพ.สต.นาท่ามใต้สนับสนุน)
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 2.2 ติดตามและให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. 2.3 กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยตรวจวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตนเองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมระยะเข้มข้นที่บ้าน 7 วัน
    รายละเอียด
    • เครื่องมือจากข้อ1.1
        อบรมฟื้นฟูความรู้อสม.
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 8 ตำบลนาท่ามใต้ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อสม.มีความรู้ในการดูแลเชิงรุกโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2. อสม.สามรถคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานและสามารถส่งต่อรายที่ผิดปกติได้
  3. กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการดูแลระยะเข้มข้นที่บ้านรายบุคคลและสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อไม่ให้เป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................