กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ชุมชนเข้มแข็งใส่ใจสุขภาพผู้บริโภค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.รพ.สต.จะโหนง
กลุ่มคน
นายประถม ประทุมมณี 0872933352
นางรัตนดา เพชรบุญวรรณโณ0869559323
นางพรรณีรงหนู0828257954
นายวิมลทองชนะ 0811379851
นายลาภย่องยัง0895964289
นายเจะฮาบ เร๊ะด้วน 0810996926
นางอารีย์ นวลเจริญ 0620611155
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบและเครื่องดื่มผสมแอลกอฮอล์ที่ไม่ปฏิบัติตามกฏหมาย
    ตัวชี้วัด : ร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบและเครื่องดื่มผสมแอลกอฮอล์ปฏิบัติตามกฏหมาย
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพิ่มร้อยละของร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำติดดาว
    ตัวชี้วัด : ร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำติดดาว
    ขนาดปัญหา 67.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพิ่มร้อยละของร้านอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน อาหารสะอาดรสชาติอร่อย
    ตัวชี้วัด : ร้านอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐาน อาหารสะอาดรสชาติอร่อย
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพิ่มจำนวนอาสาสมัครด้านคุ้มครองผู้บริโภค
    ตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครด้านคุ้มครองผู้บริโภค
    ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 120.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    -สถานการณ์/ปัญหา กำหนดแนวทางการปฏิบัติ และแบ่งหน้าที่การรับผิดชอบของทีมงาน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 16 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน 400 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 400.00 บาท
  • 2. การพัฒนาระบบเฝ้าระวังด้านคุ้มครองผู้บริโภคชุมชน
    รายละเอียด

    1.จัดประชุมตัวแทนผู้ประกอบการร้่านชำและร้านอาหารร่วมกับทีมงานคุ้มครองผู้บริโภค 2.ทีมงานคุ้มครองผู้บริโภคร่วมกับผู้นำชุมชนระดับหมู่บ้านสำรวจร้านชำตรวจสอบผลิตภัณฑ์อาหารยา เครื่องสำอางสารเคมีและวัตถุออกฤทธิ์การจำหน่ายยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้กับเจ้าของร้านชำและตรวจแนะนำร้านอาหารประเด็นการจัดร้านตามมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาติอร่อย -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆละ 25 บาทจำนวน6คน 6หมู่บ้านเป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน1มื้อๆละ 65 บาทจำนวน 6 คน6 หมู่บ้านเป็นเงิน 2,340 บาท -ค่าเอกสารการประชุม จำนวน36 คนๆละ 15บาทเป็นเงิน 540บาท -ค่าแบบสำรวจ เอกสารให้คำแนะนำร้านชำร้านอาหาร เป็นเงิน380 บาท(ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 5,060.00 บาท
  • 3. จัดตั้งกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคระดับชุมชน
    รายละเอียด

    จัดประชุมประชาชนในหมู่บ้าน: -ชี้แจงสถานการณ์งานคุ้มครองผู้บริโภคโดยทั่วไปคืนข้อมูลการสำรวจร้านชำ/ร้านอาหาร จัดตั้งกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภค - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 6 หมู่บ้าน ๆ ละ 30 คน ๆละ 25บาท เป็นเงิน4,500 บาท - ค่าไวนิลสุขศึกษา จุดรับเรื่องร้องเรียนด้านคุ้มครองผู้บริโภคจำนวน 7 แห่ง ๆละ 450 บาท เป็นเงิน 3,150บาท - ค่า ชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร (บอเรกซ์,ฟอร์มาลีน,สารกันรา,สารฟอกขาว) เป็นเงิน3,200 บาท - ค่าชุดทดสอบ SI2 จำนวน 2 ลัง (50 ขวดต่อลัง)ลังละ 1200บาทเป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอุปกรณ์ ตรวจ SI2 จำนวน 1 ชุดๆละ1,800 บาท(ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 15,050.00 บาท
  • 4. อบรมตัวแทนกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคระดับชุมชน
    รายละเอียด

    ฝึกอบรมตัวแทนกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคระดับชุมชน 08.30-09.00 ลงทะเบียน 09.00-10.00 ปัญหา/อุปสรรคการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคที่พบบ่อย 10.10-10.15 พักอาหารว่าง 10.15-12.15 การตรวจสอบคุณภาพอาหารเครื่องสำอาง 12.15-13.00 พักกลางวัน 13.00-14.30 การตรวจสอบคุณภาพอาหารเครื่องสำอาง 14.30-14.45 พักอาหารว่าง 14.45-15.30 สรุปประเด็นปัญหา -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 25 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 25 คนๆละ 1 มื้อๆละ 65 บาท เป็นเงิน 1,625 บาท -ค่าเอกสารประชุมจำนวน 25 คนๆละ 1 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 500 บาท -ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมง ๆละ 600 บาทเป็นเงิน 2,400บาท(ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 5,775.00 บาท
  • 5. การสร้างความเข้มแข็งด้านคุ้มครองผู้บริโภคจากผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางในร้านชำ
    รายละเอียด

    การตรวจสอบความปลอดภัยในสินค้าร้านชำประเด็นเครื่องสำอางโดยรวบรวมจากตัวแทนกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภคระดับชุมชนของทุกหมู่บ้าน จำนวน 2จุดจุดละ 20 ชุด -ค่าชุดทดสอบ(กรดวิตตามินเอ 1,600 บาทสารไฮโดรควิโนน 1,400บาท สารปรอท 1,100บาท) เป็นเงิน4,100บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มทีมงานทดสอบทีมละ8 คนๆละ 25 บาท จำนวน2จุด เป็นเงิน 400 บาท(ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 6. การประเมินผลการรณรงค์ด้านคุ้มครองผู้บริโภคชุมชน
    รายละเอียด

    การประเมินผลภายหลังการสำรวจให้คำแนะนำและการจัดตั้งกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภค ส่งเสริมการบริโภคปลอดภัยในร้านชำ/ร้านอาหาร ทีมงานคุ้มครองผู้บริโภคร่วมกับผู้นำชุมชนระดับหมู่บ้านสำรวจและตรวจแนะนำร้านอาหารประเด็นการจัดร้านตามมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาติอร่อย -ค่าอาหารว่างทีมงานจำนวน10คนๆละ 1 มื้อ ๆละ 25 บาทจำนวน 6 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าป้ายสัญลักษณ์รับรองการตรวจคุณภาพอาหารสะอาดรสชาติอร่อย จำนวน 12 ร้านๆละ 450 บาทเป็นเงิน 5,400 บาท - ค่าเอกสารสำรวจทดสอบ เป็นเงิน300 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 7,200.00 บาท
  • 7. ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผล ถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผล ถอดบทเรียนรายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน16 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    2.ค่าทำเอกสารรูปเล่ม เป็นเงิน 500 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ในแต่ละกิจกรรม)

    งบประมาณ 900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1,5,6,7,8,10ต.จะโหนงอ.จะนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,885.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.จำนวนร้านชำติดดาวผ่านมาตรฐานร้านชำติดดาวเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ประชาชนในพื้นที่มีเป้าหมายได้รับอาหารยาเครื่องสำอาง และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัย 2.จำนวนร้านอาหารผ่านมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาติอร่อยประชาชนไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะอุจจาระร่วงก่อให้เกิดเป็นจุดการค้าสร้างความประทับใจผู้รับบริการเพิ่มขึ้น 3.ประชาชนมีความปลอดภัยด้านสุขภาพจากอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,885.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................