แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางกรรณิการ์บินสมิน
นางสาวสายทิพย์เรืองโรจน์
นายรอฮะวาเลง
-
1. เพื่อประชาชนในหมู่บ้าน มีการเฝ้าระวังและการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนในหมู่บ้าน มีการเฝ้าระวังและการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
-
2. เพื่อประชาชนในหมู่บ้าน ในกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีความรู้ มีทัศนคติ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนในหมู่บ้าน ในกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีความรู้ มีทัศนคติ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
-
3. เพื่อส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่เพื่อทำการรับษาตามขั้นตอนทางแพทย์ตัวชี้วัด : สามารถส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่เพื่อทำการรับษาตามขั้นตอนทางแพทย์ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
-
4. เพื่อประชาชนในหมู่บ้าน มีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถมีพฤติกรรม สุขภาพได้เหมาะสม ลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือดและปัญหาสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : ประชาชนในหมู่บ้าน มีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถมีพฤติกรรม สุขภาพได้เหมาะสม ลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือดและปัญหาสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. กิจกรรมคัดการองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิต ในชุมชนรายละเอียด
ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ จำนวน 1 เครื่อง = 2,500 บาท ค่าเครื่องวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 1 เครื่อง = 4,300 บาท ค่าเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง = 2,500 บาท ค่าชุดแผ่นตรวจวัดน้ำตาลในเลือด 50 ชิ้น/กล่อง จำนวน 2 กล่องๆละ 1,100 บาท = 2,200 บาท ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว ขนาด 200 ชิ้น/กล่อง จำนวน 1 กล่อง = 600 บาท รวมเป็นเงิน 12,100 บาท
งบประมาณ 12,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566
หมู่ที 6บ้านเขาสามสิบ ตำบลโละจูด อำเภอแว้งจังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 12,100.00 บาท
๑. ประชาชนในหมู่บ้าน มีการเฝ้าระวังและการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ๒. ประชาชนในหมู่บ้าน ในกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีความรู้ มีทัศนคติ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ๓. สามารถส่งต่อผู้ป่วยรายใหม่เพื่อทำการรับษาตามขั้นตอนทางแพทย์ ๔. ประชาชนในหมู่บ้าน มีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถมีพฤติกรรม สุขภาพได้เหมาะสม ลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือดและปัญหาสุขภาพช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................