กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุง ตำบลทุ่งตำเสา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันยุงเป็นพาหะนำโรคอันดับต้นๆ เนื่องจากยุงเป็นพาหะนำโรคร้ายต่างๆ เช่น โรคไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย ไข้ซิกา ไข้ชิกุนคุนยา เป็นต้น โดยเฉพาะโรคไข้เลือดออกมีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปี และพบว่าสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในประเทศไทย ในปี 2566 (1 ม.ค.- 1 ก.พ.) พบผู้ป่วย 2,683 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 4.05 ประชากรแสนคนเสียชีวิต 1 ราย กลุ่มอายุที่พบมากที่สุด 3 อันดับ คือ 5-14 ปี (11.63%) 15-24 ปี (7.32%)0-4 ปี (5.23%) ตามลำดับ พื้นที่ที่พบอัตราป่วยสูงสุด คือ ภาคกลาง 996 ราย (5.87%) กรุงเทพฯ 649 ราย (11.68%) ภาคใต้ 625 ราย (6.59%) ภาคเหนือ 296 ราย (2.40%) ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 117 ราย (0.54%) จำนวนผู้ป่วยในช่วงนี้ มากกว่าปีที่แล้วในช่วงเวลาเดียวกันถึง 5 เท่า โดยสถานการณ์โรคไข้เลือดออกจังหวัดสงขลาตั้งแต่วันที่ 1 – 30 มกราคม 2566 พบผู้ป่วยจำนวน 137 ราย และสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสาพบผู้ป่วยไข้เลือดออก ตั้งแต่เดือน 1 มกราคม – 15 มีนาคม2566 มีจำนวน 5 ราย และคาดการณ์ว่าปีนี้สถานการณ์ของโรคไข้เลือดออกจะมีการระบาดมากขึ้นตามวงรอบของปีที่จะระบาด
โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะ ที่สร้างความสูญเสียชีวิตค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ ปัญหาการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกที่มีมาอย่างต่อเนื่อง และสามารถพบได้ทั่วทุกภูมิภาคในประเทศไทย ดังนั้นการดำเนินมาตรการในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค จึงควรดำเนินการครอบคลุมทุกพื้นที่ ประกอบด้วย มาตรการควบคุมโรคและการจัดการแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในสถานที่สำคัญต่างๆ ได้แก่ บริเวณบ้านเรือนในชุมชน โรงเรียน วัด มัสยิด รวมถึงการเตรียมความพร้อมทรัพยากรในการควบคุมโรค เพื่อให้ประชาชนตื่นตัวในการป้องกันโรคโดยเฉพาะในช่วงก่อนเข้าฤดูฝนเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดในวงกว้างและลดความรุนแรงของโรคในช่วงก่อนฤดูกาลระบาด เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา จึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของโรคไข้เลือดออกซึ่งจะเห็นได้ว่าอัตราการป่วยมีแนวโน้มสูงขึ้น จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุงตำบลทุ่งตำเสา เพื่อแก้ไขปัญหาจากการตั้งรับ ไปสู่การแก้ปัญหาเชิงรุกโดยการมีส่วนร่วมให้คนในชุมชนได้ตระหนักถึงสภาพปัญหาของโรคไข้เลือดออก เกิดความรับผิดชอบต่อปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนของตนเองโดยเน้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญและเตรียมรับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างจริงจังและต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อเฝ้าระวังการป้องกัน ควบคุม การเกิดโรคที่มียุงเป็นพาหะในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกได้รับการพ่นสารเคมีกำจัดยุงเพื่อควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกและโรคที่ติดต่อโดยยุง 2. มีสื่อประชาสัมพันธ์ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุงแก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา ครอบคลุมทั้ง 10 หมู่บ้าน 3. ประชาชนและนักเรียน มีความรู้ความเข้าใจเรื่องการป้องกันโรค ผ่านเกณฑ์ประเมินร้อยละ 60 4. นำภูมิปัญญาท้องถิ่นมาใช้ในการป้องกันโรคอย่างน้อย 1 เรื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกให้แก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา
    รายละเอียด

    บูรณาการร่วมกับกิจกรรมการลงพื้นที่ของเทศบาลเมืองทุ่งตำเสา เช่น กิจกรรมเทศบาลพบ  ปะประชาชน การให้ความรู้เรื่องการจัดการขยะอินทรีย์ครัวเรือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดเตรียมสื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุงแก่ประชาชนในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา
    รายละเอียด
    • ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.2 x 2.4 เมตร     - ผลิตสื่อแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 1 เรื่อง     - ค่าจ้างเหมายิงโครงป้ายไวนิล

    • ค่าจ้างทำป้ายไวนิลให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก ติดตั้งในชุมชน/หมู่บ้าน ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร 432.-บาท x 10 ผืนเป็นเงิน 4,320.-บาท

    • ค่าจ้างทำสื่อแผ่นพับขนาด เอ4 1,000 ใบ x 8 บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท -ค่าจ้างเหมายิงโครง 10 ชิ้น x 100 บาท  เป็นเงิน  1,000.-บาท
    งบประมาณ 13,320.00 บาท
  • 3. กิจกรรมควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุงในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสา
    รายละเอียด

    จัดซื้อวัสดุ เพื่อใช้ในการป้องกันและควบคุมโรค  เช่น ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย,โลชั่นทาผิวไล่ยุง,สเปรย์พ่นกำจัดยุงชนิดกระป๋อง,และสารเคมีฉีดพ่นกำจัดยุง เป็นต้น - ค่าจัดซื้อทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย 14 ถัง  (500  ซอง/ถัง) x 3,000.-    เป็นเงิน 42,000.-บาท
    - ค่าจัดซื้อโลชั่นทาผิวไล่ยุง 600 ซอง x 7 บาท 4,200.-บาท
    - ค่าซื้อสเปรย์พ่นกำจัดยุงชนิดกระป๋อง 65 กระป๋อง x 70.- บาท เป็นเงิน 4,550.-บาท - น้ำยาฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุง 10 ขวด x 2,000 บาท เป็นเงิน 20,000.-บาท

    งบประมาณ 70,750.00 บาท
  • 4. จัดกิจกรรมรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุง
    รายละเอียด

    กิจกรรมรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุงร่วมกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่  (Big Cleaning)       - ทำสติกเกอร์โฟมแบบป้ายถือพร้อมด้าม       - น้ำดื่ม
          - ถุงดำ       - ถุงมือ       - ป้ายไวนิล 2.4 x 1.2 เมตร
    - ค่าจ้างทำสติกเกอร์โฟมแบบป้ายถือพร้อมด้าม ขนาด 40 x 70 ซม. 150.- บาท  x 4  ชิ้น เป็นเงิน 600.- บาท
    - ค่าน้ำดื่ม 5 บาท x 40 ขวด  x 10 ครั้ง  เป็นเงิน 2,000.- บาท -ค่าจัดซื้อถุงดำ 15 แพค x 95.- บาท เป็นเงิน 1,425.- บาท
    -ค่าถุงมือ 9 กล่อง x 200 บาท  เป็นเงิน 1,800.- บาท
    -ป้ายไวนิล 2.4 x 1.2 เมตร 432.- บาท x 1  ผืน เป็นเงิน 432.- บาท

    งบประมาณ 6,257.00 บาท
  • 5. กิจกรรมอบรมสารวัตรปราบลูกน้ำยุงลาย ครูอนามัยของแต่ละโรงเรียน นักเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมสารวัตรปราบลูกน้ำยุงลาย ครูอนามัยของแต่ละโรงเรียน นักเรียน ชั้น ป.4 โรงเรียนละ 5 คน จำนวน 9 โรงเรียน นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 จำนวน 2 โรงเรียน และนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4 จำนวน 1 โรงเรียน รวมทั้งหมด 70 คน
    - ค่าวิทยากร 600บาท x 3 ชม. เป็นเงิน 1,800.- บาท - ค่าอาหารว่าง 80 คน x 25 บาท เป็นเงิน 2,000.-บาท - ค่าปลอกแขน 60 คน x 70.-บาท เป็นเงิน 4,200.-บาท
    - ป้ายไวนิล 2.4 x 1.2 เมตร ตารางเมตรละ  150.- บาท 432.-บาท x 13 ผืน (ติดตั้งในโรงเรียน)  เป็นเงิน 5,616.- บาท - ค่าปากกา 70 คน x ด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 700.- บาท
    - ค่าสมุดจดบันทึก 70 คน x 20 บาท เป็นเงิน1,400.-บาท
    - ป้ายเกียรติบัตร 10 โรงเรียน
      - ค่าทำป้ายเกียรติบัตรพร้อมกรอบ
    3 ใบ x 200 บาท เป็นเงิน 600.-บาท 7 ใบ x 20 บาท เป็นเงิน 140.-บาท

    งบประมาณ 16,466.00 บาท
  • 6. กิจกรรมอบรมนวัตกรรมธรรมชาติ/ภูมิปัญญา พื้นบ้านในการป้องกันโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมนวัตกรรมธรรมชาติ/ภูมิปัญญา  พื้นบ้านในการป้องกันโรคไข้เลือดออก
        - รุ่นที่ 1 อสม.แต่ละหมู่บ้านหมู่บ้านละ 4 คน     - รุ่นที่ 2 ประชาชนในพื้นที่ตำบลทุ่งตำเสาที่สนใจ  จำนวน 40 คน
    -ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชม. x 2 ครั้ง  เป็นเงิน 3,600.-บาท
    - ค่าอุปกรณ์ในการทำ ทั้ง 2 รุ่น
    -ตะไคร้หอม (แห้ง) 275 กรัม x 150.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 300.-บาท - ผิวมะกรูด (แห้ง) 275 กรัม x 150.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 300.-บาท - ชะลูด 110 กรัม x 100.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 200.-บาท - จันทร์ขาว 110 กรัม x 100.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 200.-บาท - กำยาน 90 กรัม x 120.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 240.-บาท - จันทร์เหนียว 17 กรัม x 100.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 200.-บาท - ค่าอาหารว่าง 50 x 25.-บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,500.-บาท

    งบประมาณ 7,540.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 เมษายน 2566 ถึง 29 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลทุ่งตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 114,333.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุง
  2. ประชาชนได้รับความรู้ เกิดความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อโดยยุง
  3. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในรัศมี 100 เมตรได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 114,333.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................