โครงการจัดการโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ปี 2566 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลพนมวังก์

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	1.ร้อยละประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงโรคเบาหวาน	5.04
2	2.ร้อยละประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป มีความเสี่ยงโรคความความดันโลหิตสูง	5.78
3	3.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นเบาหวานรายใหม่	0.16
4	4.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงป่วยเป็นความดันโลหิตสูงรายใหม่	0.81

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นกลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,986 คน ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูง	95.00	99.00
2	ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปกลุ่มเป้าหมายคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 2,432 คน ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองเบาหวาน	95.00	99.00
3	3.กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน 534 คน มีความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงลดลง	5.78	3.78
4	4.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 306 คน มีความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูก้อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อนยละกลุ่มเสี่ยงเบาหวานลดลง	5.04	3.04
5	5.กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงป่วยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงป่วยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ลดลง	0.81	0.51
6	6.กลุ่มเสี่ยงเบาหวานป่วยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ร้อยละกลุ่มเสี่ยงเบาหวานป่วยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ ลดลง	0.16	0.60

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	1,300
กลุ่มผู้สูงอายุ	1,251
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	746
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	534
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/06/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1.ประชุม อสม.ฟื้นฟูความรู้ทักษะการคัดกรองการดูแลกลุ่มเสี่่ยง ดูแลกลุ่มป่วย

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุม อสม.ฟื้นฟูความรู้ความรู้ทักษะการคัดกรองการดูแลกลุ่มเสี่่ยง ดูแลกลุ่มป่วย โดยมีค่าใช้จ่ายดังนีี้ 1.ค่าถ่ายเอกสาร แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานจำนวน 2600 ชุดๆละ 1บาทเป็นเงิน2600บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 2.ประชาสัมพันธ์ รณรงค์การคัดกรองประเมินความเสี่ยงความดันโลหิตสูงเบาหวาน คัดกรองสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูงรอบเอว เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชาสัมพันธ์ รณรงค์การคัดกรองประเมินความเสี่ยงความดันโลหิตสูงเบาหวาน คัดกรองสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูงรอบเอว เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้1.ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือด พร้อมเข็มเจาะจำนวน 26 กล่อง (100ชิ้น/กล่อง )กล่องละ 1000 บาทเป็นเงิน 26000 บาท 2.ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) จำนวน 4 เครื่องเครื่องละ 2800 บาท เป็นเงิน 11200บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3.กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ติดตามดูแล ส่งต่อระบบการรักษา

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มเสี่ยง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ติดตามดูแล ส่งต่อระบบการรักษา โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ประชุมให้ความรู้ การปรับเปลียนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวาน จำนวน 534 คน 2.ติดตามกลุ่มเสียงความดันโลหิตสูง เบาหวาน ให้ความรู้ ให้คำปรึกษา อย่างต่อเนื่อง 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน 3.กลุ่มป่วยรายใหม่ เข้าระบบการรักษา กลุ่มป่วย ได้รับการตรวจ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน จำนวน 746 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าถ่ายเอกสารความรู้ 3 อ.2 ส จำนวน 1000 ใบ(หน้า-หลัง)ใบละ 1 บาท เป็นเงิน 1000 บาท 2.ค่าถ่ายเอกสาร แบบบันทึกการวัดความดนโลหิตที่บ้าน (HMBP) จำนวน 500 ใบ ๆละ 1 บาท เป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้และมีการปรับเปลียนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ลดการป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ ร้อยละ 5 ลดการป่วยเบาหวานรายใหม่ ร้อยละ 5 2.กลุ่มเสี่ยงด้รับความรู้และมีการปรับเปลียนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ลดกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง ร้อยละ 20 ลดกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ร้อยละ 20 3.กลุ่มป่วยรายใหม่ เข้าระบบการรักษา กลุ่มป่วย ได้รับการตรวจ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 100

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 41,300.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป เป้าหมายคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการคัดกรอง เฝ้าระวัง ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ 3 อ.2 ส.ร้อยละ 99
2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มีความรู้ ทัศคติการป้องกันโรค ลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ร้อยละ 5
3. กลุ่มเสี่ยง สงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ได้รับการติดตาม ส่งต่อเข้าระบบการักษาตามแนวทางการรักษาร้อยละ 100
4. กลุ่มป่วยได้รับตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือด ตาไต เท้า ส่งต่อเข้าระบบรักษา ติดตามเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน มีความรู้ ความเข้าใจ มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมร้อยละ 100
5. พัฒนาศักยภาพ อสม. เชี่ยวชาญการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานในชุมชนร้อยละ 80

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ