กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
อสม.คุ้มครองผู้บริโภคคุ้มครองชุมชนปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะทำงานศูนย์แจ้งเตือนภัย เฝ้าระวังและรับเรื่องร้องเรียนผลิตภัณฑ์สุขภาพ เทศบาลเมืองพัทลุง
กลุ่มคน
1.นส.จุไรพร ไพรพฤกษ์
2.นางกุลวีร์ ตุลาธน
3.นางพรเพ็ญ เนียมสวัสดิ์
4.น.ส.นัทธ์กัญญ์สัมผัสนพพร
5.นางฉัฐม์ธนาพร เพ็ชรมณี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเฝ้าระวัง ควบคุมผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐาน ไม่ปลอดภัย หรือเป็นอันตรายต่อผู้บริโภค
    ตัวชี้วัด : -ผลิตภัณฑ์กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจเฝ้าระวังความปลอดภัยมากกว่าร้อยละ 80 -มีผลิตภัณฑ์สุขภาพไม่ปลอดภัย น้อยกว่าร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเฝ้าระวัง ควบคุมผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐาน ไม่ปลอดภัย หรือเป็นอันตรายต่อผู้บริโภค เกิดเครือข่ายคุ้มครองผู้คุ้มครองผู้บริโภคและมีศูนย์เรียนรูู้เคลื่อนที่ด้านคุ้มครองผู้บริโภคในชุมชน
    ตัวชี้วัด : - ผลิตภัณฑ์กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจเฝ้าระวังความปลอดภัยมากกว่าร้อยละ 80 - มีผลิตภัณฑ์สุขภาพไม่ปลอดภัยน้อยกว่าร้อยละ 20 - อสม. และ อย.น้อย มีความรู้ด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพและมีการดำเนินงานด้านคุ้มคลองผู้บริโภคในชุมชน - มีศูนย์เรียนรู้เครื่อนที่ด้านคุ้มคลองผู้บริโภค เทศบาลเมืองพัทลุง อย่างน้อย 1 หน่วย และมีอสม. นักวิทย์ ฯ ทุกชุมชนในเทศบาลเมืองพัทลุง
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมวางแผนการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    จัดประชุมเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ โดย อสม.นักวิทย์ร่วมกับเภสัชกรพี่เลี้ยง ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25 คน รวมเป็นเงิน 625 บาท

    งบประมาณ 625.00 บาท
  • 2. ตรวจร้านชำ 45 ชุมชน จำนวน 145 ร้าน
    รายละเอียด

    ตรวจผลิตภัณฑ์หมดอายุเสื่อมสภาพ ไม่ปลอดภัย ไม่มี อย.หรือสวม อย.ปลอม ขายยาอันตรายที่ห้ามขายในร้านชำ
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 3. อบรม อย.น้อยในโรงเรียนในสังกัดเทศบาลเมืองพัทลุง
    รายละเอียด

    อบรม อย.น้อยในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 4. ตรวจอาหารและยารอบรั้วโรงเรียน, วัด และมัสยิด
    รายละเอียด

    -ตรวจอาหารที่เสื่อมสภาพ หมดอายุ ไม่ปลอดภัย สารบอแรกซ์ในไส้กรอก, ลูกชิ้นทอด -ตรวจยาที่เสื่อมสภาพ หมดอายุ ตรวจสารสเตียรอยด์ในยาสมุนไพร ในวัด, มัสยิด -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 5. ตรวจสารปนเปื้อนในอาหาร จากตลาดสด 4 แห่ง ในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง
    รายละเอียด

    เก็บตัวอย่าง ผักสด, ผลไม้, อาหารทะเล, เนื้อสัตว์ นำมาตรวจสารปนเปื้อน
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 6. ตรวจน้ำมันทอดซ้ำ จากร้านขายอาหารประเภททอด จากหาบเร่แผงลอยในเขตเทศบาลเมืองพัทลุง จำนวน 47 ร้าน
    รายละเอียด

    เก็บตัวอย่างน้ำมันจากร้านหาบเร่แผงลอยที่ ขายอาหารประเภททอด มาตรวจปริมาณสารโพลาร์ มอบป้ายน้ำมันทอดซ้ำปลอดภัยแก่ร้านที่มีปริมาณสารโพลาร์ในเกณฑ์มาตรฐาน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 7. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และสรุปผลการดำเนินงานร่วมกับเภสัชกรพี่เลี้ยง
    รายละเอียด

    แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการ พัฒนาศักยภาพ ฟื้นฟูความรู้ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 25คน เป็นเงิน 1,250 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงิน 2,750 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 8. จัดตั้งศูนย์เรียนรู้เคลื่อนที่ อสม.ด้านคุ้มครองผู้บริโภค
    รายละเอียด

    ค่าสื่อ, แผ่นพับ และ ป้ายอาหารปลอดภัย

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 9. ตรวจและส่งตรวจผลิตภัณฑ์สุขภาพ
    รายละเอียด

    ค่าชุดทดสอบทางห้องปฏิบัติการ ตรวจพิสูจน์ ยาฆ่าแมลงในผัก, สารบอแรกซ์, ฟอร์มาลีน, สารกันรา, สารฟอกขาว, สารโพลาร์ในน้ำมันทอดซ้ำ และชุดทดสอบสารสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณ

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคูหาสวรรค์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,375.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

มีการเฝ้าระวังความปลอดภัยด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชน โดย อสม.เพื่อประชาชนในชุมชน เกิดระบบเฝ้าระวัง ตรวจสอบ และคุ้มครองความปลอดภัยผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชน เขตพื้นที่เทศบาลเมืองพัทลุง และสามารถแจ้งเตือนภัยด้านสุขภาพได้อย่างรวดเร็ว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,375.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................