กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ฝากครรภ์คุณภาพ ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.หน้าถ้ำ
3.
หลักการและเหตุผล

รากฐานสำคัญของการพัฒนาประเทศ คือ ทรัพยากรบุคคล และการเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพ จะต้องได้รับการพัฒนาตั้งแต่ในครรภ์มารตา โดยเริ่มตั้งแต่การดูแลหญิงมีคภ์อย่างมีคุณภาพ เป็นการเฝ้า ระวังภาวะแทรกข้อนตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ คลอดและหลังคลอดได้ เช่น การคลอดก่อนกำหนด การแท้ง หารกคลอตน้ำหนักน้อย โรคธาลัสซีเมีย โรคเบาหวาน โรคความตันโลหิตสูง ภาวะโลหิตจาง ภาวะ ติดเชื้อจากแม่สู่ลูก เป็นตัน ปัญหาเหล่านี้ถ้ไม่ใต้รับการดูแลและแก้ไขต่อเนื่องอย่างมีประสิทธิภาพแล้ว อาจ ส่งผลกระทบต่อแม่และเด็ก ในด้านความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์ คลอดและหลังคลอดได้รามทั้งการส่งเสริมให้แม่ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนาน 6 เดือน จากการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหน้าถ้ำ ปีงบประมาณ 2565 หญิงตั้งครรภ์รายไหม่มีจำนวน 37 คน ฝากครรภ์ก่อน 12 สับดาห์ (ฝากครรภ์คุณภาพ) จำนวน 32 คน คิดเป็นร้อยละ 86.49 (เกณฑ์ร้อยละ 75) หญิงคลอด จำนวน 44 คน คลอดครบกำหนด 44 คน คิดเป็นร้อยละ 100 คลอดก่อนกำหนด 0 คน คิดเป็นร้อยละ 0 ฝากตรรภ์ตรบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ จำนวน 30 คน คิดเป็นร้อยละ 85.71 (เกณฑ์ร้อยละ 75) ทารกแรกเกิดมีจำนวน 39 คน น้ำหนักทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม จำนวน 3 คน คิดเป็นร้อยละ 7.69 (เกณฑ์น้อยกว่าร้อยละ 7) จากข้อมูลดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหน้าถ้ำได้เห็นถึงความสำคัญในการลด ปัญหาสุขภาพทุกประเภทที่อาจจะเกิดขึ้นในหญิงมีครรภ์ ขณะตั้งครรภ์ ระหว่างคลอดและหลังคลอด โดยเริ่ม ตั้งแต่การตั้งครรภ์ เพื่อเป็นการพัฒนาคนตั้งแต่ระยะเริ่มดันของชีวิตและเนื่องจากจังหวัดยะลาเป็นพื้นที่พิเศษ มีขนบธรรมเนียม ประเพณี วัฒนธรรม ความเชื่อที่แตกต่างกัน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหน้าล้ำ จึงได้จัดทำโครงการลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ฝากครรภ์คุณภาพขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ครบ 8 ครั้ง ตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ครบ 8 ครั้ง ตามเกณฑ์(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม
    ตัวชี้วัด : ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ฝากครรภ์คุณภาพ ปีงบประมาณ 2566
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ 1. จัดทำโครงการเพื่อเสนออนุมัติ 2. จัดเตรียมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย 3. จัดเตรียมความพร้อมด้านสถานที่สำหรับการอบรม ขั้นดำเนินการ 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ ฮสม.และแกนนำชุมชน 2. จัดอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ สามื ญาติและหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการมีบุตร 3. สนับสนุนอาหารต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง 4. เยี่ยมมารดาและทารกหลังคลอด
    กิจกรรม 1. จัดประชุมชี้แจงโตรงการแก่ อสม.และแม่อาสา จำนวน 40 คน 2. จัดอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ สามี ญาติและหญิงวัยเจริญพันธุ์ ที่ต้องการมีบุตร จำนวน 20 คน 3.สนับสนุนอาหารต่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง 4. เยี่ยมมารตาและทารกหลังคลอด
    งบประมาณ 1. จัดประชุมขี้แจงโครงการแก่ อสม.และแม่อาสา จำนวน 40 คน
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 40 คน X 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 2. จัดอบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ สามี ญาติและหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการมีบุตร จำนวน 20 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คน X 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน X 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน  1,800 บาท 3. สนับสนุนอาหารแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง  จำนวน 10 ชุด
      - นม 1 กล่อง/วัน กล่องละ 10 บาท จำนวน 60 วัน * 10 คน เป็นเงิน 6,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,400 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 11,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลหน้าถ้ำ อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ไม่มีมารดาและทารกตาย
  2. ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักมากกว่า 2,500 กรัม
  3. ป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................