กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ “บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย” ลดโรคไข้เลือดออก ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสำคัญทางการแพทย์และการสาธารณสุขในระดับประเทศไทย มายาวนาน เนื่องจากความรุนแรงของโรคแปรผันตรงต่ออัตราตาย การป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกจึงส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยชุมชน สังคมและประเทศชาติ ตามลำดับ หากมีการตรวจวินิจฉัยขั้นต้นที่ไม่ถูกต้อง อาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะช็อคและเสียชีวิตได้ เดิมการระบาดของโรคไข้เลือดออกจะพบบ่อย ในกลุ่มอายุระหว่าง 15 - 24 ปี แต่ปัจจุบันมักพบผู้ป่วยได้ในทุกกลุ่มอายุและพบได้ทุกฤดูกาล สถานการณ์โรคไข้เลือดออก ปี 2565 ข้อมูล ณ วันที่ 01 มกราคม2566มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสะสม อำเภอศรีบรรพต มีผู้ป่วย 3 รายอัตราป่วย 17.64ต่อแสนประชากร ในส่วนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน มีผู้ป่วย 1 ราย อัตราป่วย 50.17ต่อแสนประชากร
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะแพน ดำเนินการเฝ้าระวังโรคอย่างจริงจังและต่อเนื่อง โดยพบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง จึงจำเป็นต้องจะติดตามและเพิ่มมาตรการให้เข้มงวดมากขึ้น โดยให้ทุกหมู่บ้านได้ทำการควบคุมและป้องกันโรค รวมทั้งกระตุ้นให้ชุมชนได้ตระหนักถึงพิษภัยของโรคไข้เลือดออกและช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายให้หมดไปโดยมุ่งหวังที่จะให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมให้ปลอดลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดปัญหาการป่วยและลดค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายให้หมดไปจากพื้นที่ และเพื่อลดความเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกให้น้อยที่สุดด้วยกลวิธีครัวเรือนปลอดลูกน้ำยุงลายของประชาชน จึงได้จัดทำโครงการ“บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย” ลดโรคไข้เลือดออกปี 2566 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้และความร่วมมือในการกำจัดลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง อันเป็นการกระตุ้นเตือน ให้ตื่นตัวในการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้และความร่วมมือในการกำจัดลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 116.00 เป้าหมาย 116.00
  • 2. เพื่อสร้างครัวเรือนต้นแบบบ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลาย ทุก หมู่บ้าน ทั้งประเภทบ้าน อสม และประเภทบ้านตัวแทนในเขตรับผิดชอบของ อสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านชุมชนมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในบ้าน โดยมีค่า H I ≤๑๐
    ขนาดปัญหา 116.00 เป้าหมาย 116.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประเมิน บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย
    รายละเอียด

    ประเมิน บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย     1.ประชุมชี้แจงคณะกรรมการ  แนวทางในการลงสุ่ม ประเมินบ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย (ดำเนินการในวันที่ 13 มิถุนายน 2566)
          - ค่าอาหารกลางวัน คณะกรรมการ ฯ จำนวน 20 คน x 1 มื้อ x 60 บาท เป็นเงิน    1,200 บาท         -อาหารว่างและเครื่องดื่ม  คณะกรรมการ ฯ จำนวน 20 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท


            2. ลงสุ่มประเมินบ้านตามแผนการ  ประเมินบ้าน เพื่อประกวดหาบ้านที่สะอาดปลอดลูกน้ำยุงลาย โดยคณะกรรมการฯ พร้อมทั้งให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออกเชิงรุก แก่ประชาชน โดยแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ (ดำเนินการในวันที่ 15 มิถุนายน 2566)       3.1 ประเภทบ้าน อสม จำนวน  58 หลังคาเรือน       3.2 ประเภทบ้านตัวแทนในเขตรับผิดชอบของ อสม จำนวน  58 หลังคาเรือน           3. ประชุมติดตามผลการประเมินบ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย ของคณะกรรมการฯ (ดำเนินการในวันที่ 21 มิถุนายน 2566)         - ค่าอาหารกลางวัน คณะกรรมการ ฯ จำนวน 20 คน x 1 มื้อ x 60 บาท เป็นเงิน    1,200 บาท         -อาหารว่างและเครื่องดื่ม  คณะกรรมการ ฯ จำนวน 20 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท           4. จัดกิจกรรมมอบป้าย บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย แก่บ้านที่ผ่านการประเมิน (ดำเนินการในวันที่ 10 กรกฎาคม  2566)       -ค่าจัดทำป้าย บ้านสะอาด ปลอดลูกน้ำยุงลาย  จำนวน 18 ป้าย  x 130บาท เป็นเงิน  2,340  บาท 4. สรุปผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  6,740 บาท

    งบประมาณ 6,740.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มิถุนายน 2566 ถึง 10 กรกฎาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2,4,5 ตำบลตะแพน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 6,740.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ ๒๐ ของค่ามัธยฐานย้อนหลัง ๕ ปี
2. ร้อยละของหมู่บ้านชุมชนมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในบ้าน โดยมีค่า H I≤๑๐
3. ร้อยละของโรงเรียนไม่พบภาชนะที่มีลูกน้ำยุงลาย (CI=0)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 6,740.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................