กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะอาด รหัส กปท. L2770

อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดการขยะเปียก ขยะอินทรีย์ สร้างสารพัดประโยชน์ในครัวเรือน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลโคกสะอาด อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์
กลุ่มคน
1. นายณัฐพัฒน์นันใจยะ
2. นางสาวเนตรนภา ชลอชน
3. นางสาวกิตติยา ที่รัก
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำ
    ขนาดปัญหา 84.85 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ใช้วัสดุอย่างคุ้มค่าที่สุดก่อนทิ้ง (reuse)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่ใช้วัสดุอย่างคุ้มค่าที่สุดก่อนทิ้ง (reuse) เช่น การใช้ถุงพลาสติกซ้ำ ใช้ขวดน้ำซ้ำ ใช้กระดาษสองหน้า
    ขนาดปัญหา 68.69 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการการคัดแยกขยะอย่างยั่งยืน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายผู้เข้าร่วมตัวแทนผู้นำชุมชน (อสม. ส.อบต. ผู้ใหญ่บ้าน หัวหน้าคุ้มบ้าน) หมู่บ้านละ 10 คน รวม 220 คน/ครัวเรือน ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. วิทยากรจาก สนง.ส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น และ สนง.ทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อม จ.บุรีรัมย์ บรรยายให้ความรู้การคัดแยกขยะอย่างถูกวิธี และการจัดการขยะแต่ละประเภท 2. สาธิตการคัดแยกขยะอย่างถูกต้อง และการจัดการขยะแต่ละประเภท
    3. สาธิตการจัดการขยะเปียกและขยะอินทรีย์ การทำน้ำหมักจุลรินทรี
    4. มอบถังกำจัดขยะเปียกขยะอินทรีย์จำนวน 220 ถัง (ครัวเรือนต้นแบบละ 1 ถัง) และ EM

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 2. ติดตามประเมินผล ครัวเรือนต้นแบบคัดแยกขยะ สร้างแหล่งเรียนรู้ชุมชน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายคณะกรรมการประเมินผลระดับตำบล ชุดละ 5 คน (แบ่งเป็น 2 ชุด) คณะกรรมการประเมินผลประจำหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 3 คน ครัวเรือนต้นแบบหมู่บ้านละ 10 ครัวเรือน รวมทั้งตำบล 220 ครัวเรือน
    ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. คณะกรรมการประเมินผลประจำตำบล ลงพื้นที่รับผิดชอบทีมละ 8 หมู่บ้าน ร่วมกับคณะกรรมการประเมินผลระดับหมู่บ้าน วางแผนลงพื้นที่เพื่อตรวจประเมินผลครัวเรือนต้นแบบการคัดแยกขยะประจำหมู่บ้าน
    2. คณะกรรมการตรจประเมินผลร่วมดำเนินการประเมินครัวเรือนต้นแบบคัดแยกขยะใช้เวลา 5 วัน ให้ครบทั้ง 16 หมู่บ้าน
    3. คณะกรรมการตรวจประเมินผลร่วมประชุมรวบรวมคะแนนและจัดทำข้อมูลครัวเรือนต้นแบบ 4. ประกาศผลคัดเรือนต้นแบบคัดแยกขยะประจำหมู่บ้าน

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการการทำปุ๋ยหมักจากขยะอินทรีย์ น้ำหมักจุลรินทรีย์
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายครัวเรือนต้นแบบหมู่บ้านละ 5 ครัวเรือน รวม 80 คน ทีมวิทยากร5 คนทีมดำเนินงาน5 คน
    ขั้นตอนการดำเนินงาน
    1. วิทยากรจาก สนง.เกษตรจังหวัดบุรีรัมย์ และปราช์ชาวบ้านกลุ่มเกษตรอินทรีย์ อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการการทำปุ๋ยหมักจากขยะอินทรีย์ และน้ำหมักจุลรินทร์จากเศษอาหาร
    2. สนับสนุนวัสดุอุปกรณ์การทำปุ๋ยหมัก เช่น พด.1 หัวเชื่อน้ำหมักจุลรินทรีย์ และอุปกรณ์ถุงหมัก
    3. สรุปผลการดำเนินงานและวางแผนการติดตามสนับสนุนการทำปุ๋ยหมัก น้ำหมักในระดับหมู่บ้าน

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลโคกสะอาด (ทั้ง 16 หมู่บ้าน) อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกิดครัวเรือนต้นแบบคัดแยกการขยะเปียก ขยะอินทรีย์ หมู่บ้านละไม่น้อยกว่า 15 ครัวเรือน
  2. ครัวเรือนต้นแบบสามารถทำน้ำหมักจุลรินทรีย์จากขยะเปียกขยะอินทรีย์ และนำไปใช้ประโยชน์ทางการเกษตรได้
  3. มีผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการจัดการขยะของชุมชน เช่น น้ำหมักจุลรินทรีย์ ปุ๋ยหมัก ดินปลูก เป็นต้น
  4. เกิดการร่วมกลุ่มจัดการขยะชุมชนและมีการพัฒนาต่อยอดการบริหารจัดการขยะอย่างยั่งยืน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะอาด รหัส กปท. L2770

อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะอาด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสะอาด รหัส กปท. L2770

อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................