กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
แก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านตรับ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออก ยังเป็นสาเหตุการป่วยที่สำคัญของพื้นที่ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตรับ ตำบลจะโหนง เนื่องจากสภาพภูมิประเทศทางภูมิศาสตร์ที่เอื่อต่อการแพร่กระจายของโรค และประชากร วัยเรียน และวันทำงาน ในพื้นที่มีการเคลื่อนย้าย เพื่อประกอบการประกิบอาชีพ จากรายงานผู้ป่วยย้อนหลัง5 ปี ปี 2561 พบอัตราป่วย 131.32ต่อแสนประชากร ปี 2562 พบอัตราป่วย 108.45 ต่อแสนประชากร ปี 2563 พบอัตรป่วย 78.95 ต่อแสนประชากร ปี 2564-2565 ไม่พบผู้ป่วย และปี 2566 พบอัตรป่วย55.85 ต่อแสนประชากร ซึ่งตามาตรฐานกรทรวงสาธารณสุข อัตราป่วยต้องไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร ดังนั้นการป้องกันที่ควบคุมอย่างทันที และมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมาก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตรับ จึงจัดทำโครงการแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกในชุมชน เพื่อลดอัตราป่วยของโรค ทำลายแหล่งเพาะพันธุุ์ลุกน้ำยุงลาย ส่งเสริมการดำเนินงานทีมSrrt ให้เข้มแข็ง มีวัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือ ในการควบคุมโรคที่มีประสิทธิภาพ เนื่่องจากเครื่องพ่นหมอกควันที่ใช้อยู่ มีอายุใช้งาน มาประมาณ 10 ปี มีการชำรุดไปตามสภาพด้วยโครงการนี้จึงได้จัดทำทั้งการประชาสัมพันธ์ และการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม และจัดซื้ออุปกรณ์ เพื่อให้การดำเนินงานควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้พี่น้องประชาชนมีความปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : 1.พบผป.น้อยลง 2.ค่าhi น้อยกว่าร้อยละ 10 3.ค่าci น้อยกว่าร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อลดการระบาดของโรคระบาดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ ในระยะเวลา 14 วันเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมทีมงานควบคุมโรคในพื้นที่ตำบลจะโหนง
    รายละเอียด

    ประชุมจนท.สาธารณสุขในตำบลจะโหนงร่วมกับทีมอสม. วางแผนดำเนินงานจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 2. ประชุมเชิงปฎิบัติการเฝ้าระวังควบคุมโรค
    รายละเอียด

    ประชุมทีมsrrtเจ้าหน้าที่สาธารณสุข/อสม./ผู้นำชุมชนด้านเฝ้าระวังควบคุมโรคไข้เลือดออก 08.30-09.00
    ลงทะเบียน 09.00-10.15 สถานการณ์โรค การเฝ้าระวัง/ควบคุมโรคไข้เลือดออก10.15-10.30 รับประทานอาหารว่าง 10.30-12.00 การใช้อุปกรณ์ การใช้สารเคมีควบคุมโรค12.00-13.00 พักกลางวัน 13.00-15.00 ฝึกปฎิบัติการใช้อุปกรณืและสารเคมีในการควบคุมโรค15.00-15.15 พักรับประทานอาหารว่าง15.15-16.30 สรุปประเด็นปัญหา/อุปสรรค

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1300 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 26 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 65 บาท รวมเป็นเงิน 1690 บาท
    • ค่าวัสดุสาธิต (น้ำมันเบนซิล 5 ลิตร เป็นเงิน 180 บาท น้ำมันดีเซล จำนวน 10 ลิตร เป็นเงิน 360 บาท) รวม 540 บาท
    • ซื้อเครื่องพ่นหมอกควัน 1 เครื่อง ราคา 75000 บาท
    • ค่าป้ายโครงการ 500 บาท
    งบประมาณ 79,030.00 บาท
  • 3. รณรงค์ปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ในชุมชน
    รายละเอียด

    สำรวจลูกน้ำยุงลาย ปรับปรุงสิ่งแวดล้อม เก็บขยะ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงในพื้นที่เสี่ยง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 73 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1825 บาท
    • น้ำมันเบนซิล 10 ลิตร เป็นเงิน 360 บาท น้ำมันดีเซล จำนวน 20 ลิตร เป็นเงิน 720 บาท รวมเป็นเงิน 1080 บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย /ประชาสัมพันธ์ การป้องกันโรคไข้เลือดออก 500 บาท
    งบประมาณ 3,405.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 สิงหาคม 2566 ถึง 25 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านตรับ ตำบลจะโหนง อ.จะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 82,735.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ไม่พบผป.รายใหม่ ไม่พบการระบาดของโรค 2.ค่า Hi ค่าCi น้อยกว่า 10

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 82,735.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................