แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวฮาลีมะห์ กาเจ
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถควบคุม และดูแลตนเองไม่ให้ป่วยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้เข้าร่วมกิจกรรมอบรม มีความรู้ ความเข้าใจ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก 3 อ 2 สตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามหลัก 3อ. 2 สร้อยละ 70ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. 3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมภาวะสุขภาพให้ดีขึ้นตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมภาวะสุขภาพให้ดีขึ้น ไม่น้อยกว่าร้อยละ 5ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายละเอียด
- นำกลุ่มเป้าหมายจากการคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นและภาวะอ้วนลงพุงโดย อสม.
- เขียนโครงการและกำหนดแผนปฏิบัติงาน
- ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ประชาสัมพันธ์โครงการให้กลุ่มเป้าหมายทราบ
- อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก3อ2ส และปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ติดตามประเมินผลกลุ่มเสี่ยงหลังเข้าร่วมโครงการจำนวน 2 ครั้ง งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลระแว้ง จำนวน 31,700 บาท รายละเอียดดังนี้
- ค่าไวนิล ขนาด 1 x 3ตารางเมตร (ตารางเมตรละ 250 บาท) จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 7,800 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน 130 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 6,500 บาท - ค่าถ่ายเอกสารและวัสดุโครงการ เป็นเงิน 3,050 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องอาหาร จำนวน 1 คน
จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องออกกำลังกาย จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าตอบแทนอสม. ติดตามผู้ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 100 คน ติดตาม 2 ครั้ง ครั้งละ 50 บาทเป็นเงิน 10,000 บาท ทุกรายการสามาถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้ รวมงบประมาณ เป็นเงิน 31,700 บาท ( สามหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน )งบประมาณ 31,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 สิงหาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รพ.สต.ระแว้ง
รวมงบประมาณโครงการ 31,700.00 บาท
หมายเหตุ : ถั่วเฉลี่ยทุกรายการ
กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมใช้หลัก 3อ.2ส. ร้อยละ 70
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง รหัส กปท. L3033
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................