กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปากและโภชนาการในเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน รพ.สต.บ้านสี่แยกไสยวน ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้อสม.มีความรู้เรื่อง การส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน และสามารถแปลผลภาวะโภชนาการจากกราฟการเจริญเติบโตได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของอสม.มีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียนได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ ครู ผู้ปกครอง นักเรียนมีความรู้เรื่องการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน และแปรผลภาวะโภชนาการจากกราฟการเจริญเติบโต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของครู ผู้ปกครอง นักรียน มีความรู้เรื่องการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อให้เด็กปฐมวัยได้รับเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ ทุก 3 เดือน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กปฐมวัยมีการเจริญเติบโตสูงดีสมส่วน
    ขนาดปัญหา 70.73 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อให้เด็กวัยเรียน ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการ ภาคเรียนละ1ครั้ง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 67 ของเด็กวัยเรียน มีการเจริญเติบโตสูงดีสมส่วน
    ขนาดปัญหา 54.21 เป้าหมาย 67.00
  • 5. เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากและบริการทันตกรรมแก่เด็กปฐมวัย และเด็กวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของเด็กปฐมวัยและวัยเรียน ได้รับการส่งเสริมดูแลสุขภาพช่องปากและบริการทันตกรรม
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมให้ความรู้ อสม.การส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน และการแปลผลภาวะโภชนาการจากกราฟการเจริญเติบโต
    รายละเอียด

    1.ประชุม อสม. จำนวน 128 คน เรื่อง การส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน และการแปลผลภาวะโภชนาการจากกราฟการเจริญเติบโต

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชุมให้ความรู้แก่ ครู ผู้ปกครอง เรื่องการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมให้ความรู้แก่ ครู ผู้ปกครองจำนวน 100 คน เรื่องการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปาก การประเมินภาวะ โภชนาการในเด็กวัยเรียน
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.เอกสารให้ความรู้โภชนาการดีสูงดีสมส่วนจำนวน 120 ฉบับๆละ 20 หน้าๆละ 0.50 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    2.เอกสารบันทึกสุขภาพช่องปากและภาวะโภชนาการ สำหรับ เด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียนจำนวน 227 ชุดๆ ละ 15 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 2,270 บาท
    3.ป้ายไวนิลโครงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก ภาวะโภชนาการในเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน ขนาด 1.2 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ผืน ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 3,970.00 บาท
  • 3. เฝ้าระวังภาวะโภชนาการ เด็กปฐมวัยทุก 3 เดือน โดย อสม. และ เฝ้าระวังภาวะโภชนาการ เด็กวัยเรียน ภาคเรียนละ 1 ครั้ง โดยคุณครู
    รายละเอียด

    เฝ้าระวังภาวะโภชนาการ เด็กปฐมวัยทุก 3 เดือน โดย อสม.จำนวน 262 คนและ เฝ้าระวังภาวะโภชนาการ
    เด็กวัยเรียน จำนวน 227 คนภาคเรียนละ 1 ครั้ง โดยคุณครู

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. คืนข้อมูลภาวะโภชนาการของเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน ให้ อสม. ครู นักเรียน ผู้ปกครอง ทราบภาวะโภชนาการของเด็ก
    รายละเอียด

    คืนข้อมูลภาวะโภชนาการของเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน จำนวน 489 คนให้ อสม. ครู นักเรียน ผู้ปกครอง ทราบภาวะโภชนาการของเด็ก

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ติดตามนักเรียนที่มีปัญหาทุพโภชนาการ ให้ความรู้เรื่องโภชนาการ ผู้ปกครอง ครู นักเรียน รายกลุ่ม
    รายละเอียด

    ติดตามนักเรียนที่มีปัญหาทุพโภชนาการ ให้ความรู้เรื่องโภชนาการ ผู้ปกครอง ครู นักเรียนรายกลุ่ม ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากและบริการทันตกรรมแก่เด็กปฐมวัย และเด็กวัยเรียน
    รายละเอียด

    ส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากและบริการทันตกรรม แก่เด็กปฐมวัยจำนวน 262 คน
    เด็กวัยเรียน 227 คน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ นมโพรไบโอติกส์ จำนวน 55 คนๆ ละ 16 ถุงๆ ละ 16 บาท เป็นเงิน 14,080 บาท

    งบประมาณ 14,080.00 บาท
  • 7. ให้บริการทันตกรรมแก่เด็กก่อนวัยเรียนในชุมชนในพื้นที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด

    ให้บริการทันตกรรมแก่เด็กก่อนวัยเรียน ในชุมชน จำนวน 150 คน ในพื้นที่รับผิดชอบ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.แปรงสีฟันเด็ก 0-2 ปี จำนวน 150 ด้ามๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    2.ยาสีฟันเด็ก 0-2 ปี จำนวน 150 หลอดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    3.ถุงนิ้ว 31แพ็คๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 620 บาท

    งบประมาณ 9,620.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,670.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อสม.มีความรู้เรื่องการประเมินภาวะโภชนาการเด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียน การจุดกราฟการเจริญเติบโต
  2. เด็กวัยเรียนได้รับความรู้เรื่องโภชนาการที่ถูกต้อง
  3. เด็กปฐมวัยและเด็กวัยเรียนได้รับการติดตามประเมินโภชนาการตามเกณฑ์ที่กำหนด
  4. อสม. ครู นักเรียน ผู้ปกครอง รับทราบภาวะโภชนาการของเด็ก และเป็นฐานข้อมูลในการแก้ไขปัญหา
  5. ผู้ปกครอง นักเรียน มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม
  6. เด็กปฐมวัยได้รับการดูแลสุขภาพฟันที่ถูกวิธี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................