กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนร่วมใจห่วงใยสิ่งแวดล้อม หมู่ที่ 1 บ้านท่าอ้อย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
กลุ่มคน
1. นางเสงี่ยมหีมปอง
2. นางอาริตาหลีนุ่ม
3.นางนูรมาหลังเถาะ
4.นางอุไรวรรณ หีมปอง
5. นางปอลิย๊ะเหร็บควนเคี่ยม
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์และปัญหาขยะมูลฝอยที่เกิดขึ้นในปัจจุบันประกอบด้วยหลายสาเหตุหลายปัจจัยจึงจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขปัญหาอย่างเร่งด่วน ขยะมูลฝอยก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนเช่นเป็นแหล่งเพาะพันธ์ของแมลงและพาหะนำโรคก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและสิ่งแวดล้อม ซึ่งปัจจุบันประชากรครัวเรือนเพิ่มขึ้นทำให้ขยะตามครัวเรือนเพิ่มขึ้นตามไปด้วยมีทั้งขยะย่อยสลายได้และขยะย่อยสลายยากเช่นกล่องโฟมถุงพลาสติกขวดพลาสติกและขยะอิเล็กทรอนิคส์ซึ่งขยะเหล่านี้ก่อให้เกิดมลภาวะที่เป็นพิษและก่อให้เกิดโรคตลอดจนปัญหาสิ่งแวดล้อมส่งผลให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพของคนในชุมชนส่วนขยะอินทรีย์หรือขยะเปียกบางส่วนมีการจัดการไม่ถูกสุขลักษณะทำให้ปัญหาเรื่องการจัดการขยะยากที่จะควบคุมได้เว้นแต่ประชาชนในหมู่บ้านซึ่งเป็นผู้บริโภคต้องมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีการคัดแยกขยะเริ่มจากครัวเรือนของตนเอง ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานในการแก้ไขปัญหา การคัดแยกขยะมีประสิทธิภาพทางอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่1บ้านท่าอ้อยจึงจัดให้มีการอบรมให้ความรู้ สร้างจิตสำนึก ตระหนักถึงความสำคัญ รู้จักและเข้าใจการคัดแยกขยะมูลฝอยในครัวเรือน มีความรู้กับขยะประเภทต่างๆ นำไปปฏิบัติในครัวเรือนเพื่อเป็นมาตรฐานของชุมชนนำมาซึ่งสิ่งแวดล้อมที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อสร้างจิตสำนึกให้กับประชาชนในการลดปริมาณขยะมูลฝอยในครัวเรือน
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนได้มีจิตสำนึกในการคัดแยกขยะ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อลดปริมาณขยะ โดยการกำจัดอย่างถูกวิธีและถูกสุขลักษณะ
    ตัวชี้วัด : 2.ผู้เข้าร่วมประชุมได้รับความรู้เกี่ยวกับขยะต่างๆและนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้และสามารถนำวิธีการการจำกัดขยะประเภทต่างๆมาใช้ได้อย่างถูกต้อง และบริหารจัดการขยะด้วยตนเองได้
    ตัวชี้วัด : 3.ประชาชนในหมู่บ้านสามารถกำจัดขยะประเภทต่างๆได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การคัดแยขยะโดยใช้หลัก 3 rs การใช้น้อยใช้ซำ้นำกลับมาใช้ใหม่
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด)ระยะเตรียมการ 1. กำหนดโครงการ ประชุมทีมงานเพื่อวางแผนกิจกรรมในการดำเนินโครงการ 2. ดำเนินการเขียนโครงการ 3. นำเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 4. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุอุปกรณ์ ที่เกี่ยวข้องในการดำเนินโครงการ
    ระยะดำเนินการ 1. ค้นหากลุ่มเป้าหมายประชาชนในหมู่บ้าน 2. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ทราบในหมู่บ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุข 3. ติดต่อวิทยากร 4. อบรมให้ความรู้เรื่องประเภทของขยะ 5. อบรมให้ความรู้การคัดแยกขยะตามประเภท 6. สาธิตการคัดแยกขยะเปียกครัวเรือนด้วยวิธืการทำถังขยะเปียกแบบฝังดิน ระยะประเมินผล 1. สรุปและประเมินผลโครงการ รายละเอียดงบประมาณ
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ600 บาท เป็นเงิน3,600บาท - ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆ 35 บาทจำนวน50คน เป็นเงิน3,500บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1มื้อๆละ70บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน3,500บาท - ค่าป้ายไวนิล1ป้ายเป็นเงิน500บาท - ค่าอุปกรณ์ถังพลาสติก50 ใบๆละ100บาทเป็นเงิน5,000บาท - แฟ้ม ปากกา แผ่นพับ 50ชุดๆละ 40บาทเป็นเงิน2,000บาท

    งบประมาณ 18,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 ธันวาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาเอนกประสงค์หมู่ที่ 3 บ้านในบ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมโครงการ มีจิตสำนึกในการคัดแยกขยะและรักษาสิ่งแวดล้อมในชุมชน
  2. ลดปริมาณขยะและเสริมสร้างความรู้ในการคัดแยกขยะที่ถูกต้อง
  3. ครัวเรือนมีการใช้ถังขยะเปียกลดปริมาณขยะในครัวเรือนได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................