กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการยุติวัณโรคโดยค้นให้พบ จบด้วยหาย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อ.ส.ม. รพ.สต.บ้านจันนา
กลุ่มคน
1.นางสาวอาภรณ์ ลูกแก้วประธาน อสม.หมู่ที่ 7 บ้านค่ายไพออก
2.นางกาญจนา จันปาน ประธาน อสม.หมู่ที่ 8 บ้านค่ายไพตก
3.นางอำพร แก้วนพรัตน์อสม.หมู่ที่ 7 บ้านค่ายไพออก
4.นางสาคร ศรีทองเพ็งอสม.หมู่ที่ 7 บ้านค่ายไพออก
5.นางสุภา คงเมือง อสม.หมู่ที่ 8 บ้านค่ายไพออก
3.
หลักการและเหตุผล

ภารกิจการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกในกลุ่มเสี่ยงวัณโรค (Active Case Finding) ในปี 2566 ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านจันนา ได้ดำเนินการคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานควบคุมน้ำตาลไม่ได้ และกลุ่มเบาหวาน 65 ปีขึ้นไป ตามแผนของ รพ.ควนขนุน พบว่ากลุ่มเสี่ยงเข้าใช้บริการคัดกรองเอกซเรย์ปอดน้อย คิดเป็นร้อยละ 54.54 จึงเป็นที่มาของการวิจัยเพื่อการพัฒนาการโน้มน้าวจูงใจกลุ่มเสี่ยงวัณโรคที่สูบบุหรี่ให้มาคัดกรองวัณโรค ด้วยเรื่องเล่า โดย อสม.จันนา ผลปรากฏว่ากลุ่มเสี่ยงเข้าใช้บริการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้น ผลปกติทั้งหมด 23 ราย คิดเป็นร้อยละ 76.67 ไม่มาเอกซเรย์ 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 23.33 เหลือกลุ่มเป้าหมายที่ยังไม่ได้คัดกรอง อีก 5 กลุ่ม คือ 1. ไม่มีอาการแสดง ไม่มีโรคประจำตัวจำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 23.08 2. โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.38 3. มีอาการแสดง ไข้ ไอ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร 1 ปีจำนวน 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.38 4. โรคหอบหืด จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 7.69 5. โรคจิตเภท จำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 7.69 ซึ่งจะต้องกำหนดในแผนเพื่อดำเนินการคัดกรองให้ครอบคลุมทั้งหมด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อโน้มน้าวกลุ่มเสี่ยงสูงเข้าใช้บริการตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยการเอกซเรย์
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงสูงเข้าใช้บริการตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยการเอกซเรย์ เพิ่มขึ้นร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมแกนนำสุขภาพโน้มน้าวกลุ่มเสี่ยงตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยเรื่องเล่า
    รายละเอียด

    อบรมแกนนำสุขภาพโน้มน้าวกลุ่มเสี่ยงตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยเรื่องเล่า
    ค่าใช้จ่าย:
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 23 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 575 บาท
    2. ค่าสมนาคุณแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 2,375.00 บาท
  • 2. โน้มน้าวกลุ่มเสี่ยงสูงตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยเรื่องเล่า(กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน กลุ่มเสี่ยงสูบบุหรี่)
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่เพื่อโน้มน้าวกลุ่มเสี่ยงสูงตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยเรื่องเล่า(กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน กลุ่มเสี่ยงสูบบุหรี่)
    ค่าใช้จ่าย:
    1. ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิง สำหรับ อสม. 23 คน x 100 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท

    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 3. คัดกรองกลุ่มเสี่ยงวัณโรค ด้วยวิธี Check List ในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป
    รายละเอียด

    ลงพื้นที่เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงวัณโรค ด้วยวิธี Check List ในประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป
    ค่าใช้จ่าย: 1. ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิง สำหรับ อสม. 23 คน x 100 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท
    2. ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองกลุ่มเสี่ยงวัณโรค 750 แผ่น x 0.50 บาทเป็นเงิน 375 บาท

    งบประมาณ 2,675.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 1029 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 23 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 7 หมู่ที่ 8 ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเสี่ยงสูงเข้าใช้บริการตรวจคัดกรองวัณโรคด้วยการเอกซเรย์เพิ่มมากขึ้น ร้อยละ 80
  2. กลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองด้วยวิธี Chack List เพิ่มขึ้นร้อยละ 100
  3. ส่งต่อผู้มีอาการเข้าข่ายสงสัยป่วยเป็นวัณโรค ตรวจยืนยันด้วยผลเสมหะ หรือเอกซเรย์ปอด เพิ่มขึ้นร้อยละ 20
  4. พบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นร้อยละ 80
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................