กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสูงวัยอย่างมีคุณค่า สู่วัยชราอย่างมีความสุข (โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลยะรัง) ประจำปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุตำบลยะรัง
กลุ่มคน
1. นายแซะห์อับดุลเราะห์มานอาเยาะแซ
2. นางอังคณาตาเละ
3. นางมัสราตอแก
4. นายอัลวาดลล่าเต๊ะ
5. นายอับดุลเล๊าะ ตะเย๊าะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการเข้าร่วมกลุ่ม/ชมรม ของผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีกลุ่มหรือสังกัดชมรม เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลงลด
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพให้กับผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1เรื่องการใช้ชีวิตในวัยผู้สูงอายุ/การเปลี่ยนแปลงด้านจิตใจร่างกาย สังคม เศรษฐกิจ พิธีเปิดโครงการ โดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลยะรัง ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 60 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน2,100 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน8,100บาท กิจกรรมที่ 2เรื่องการดูแลสุขภาพ (3 อ) อาหารและโภชนาการ/การออกกำลังกาย/อารมณ์ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 3เรื่อง คุณประโยชน์ของสมุนไพรไทย (อบรมให้ความรู้ และฝึกปฏิบัติ)
    ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 4เรื่องการจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมกับวัยผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 5เรื่องการปลูกผักรั้วกินได้ (ความปลอดภัยทางด้านอาหาร) ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 6เรื่องอาหารและโภชนการในผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท

    กิจกรรมที่ 7เรื่องการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพในผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 8เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปาก ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 9เรื่องการส่งเสริม ดูแลรักษาสุขภาพจิต สุขภาพใจของผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 10 เรื่องการนวดแผนไทยสำหรับผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 11 เรื่องการดูแลสุขภาพอนามัยตามสุขบัญญัติ และการพักผ่อนที่เหมาะสมของผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 12 เรื่องการใช้ยาในผู้สูงอายุ ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท

    กิจกรรมที่ 13 เรื่องการ รู้เท่าทันการเปลี่ยนแปลง หลักธรรมเติมพลังชีวิตผู้สูงวัย ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 45 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน1,575 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน7,575บาท กิจกรรมที่ 14เรื่องการเตรียมตัวสู่วัยชราอย่างมีคุณค่า พิธีปิดโครงการ
    ค่าอาหารกลางวันจำนวน45 คน ๆละ 80 บาทเป็นเงิน 3,600บาท ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มจำนวน 60 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน2,100 บาท ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนจำนวน4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน2,400 บาท รวมเป็นเงิน8,100บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.5 x 3เมตร เป็นเงิน1,125บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ (อบรมทฤษฎี) เป็นเงิน8,950บาท ค่ากระเป๋าผ้าดิบพร้อมสกรีนจำนวน45ใบ ๆ ละ 150บาทเป็นเงิน6,750บาท ค่าสมุดบันทึกจำนวน45เล่ม ๆ ละ 35บาทเป็นเงิน1,5750บาท ค่าปากกาจำนวน45ด้ามๆ ละ7บาทเป็นเงิน315บาท ค่ากระดาษบรู๊ฟ จำนวน20 แผ่น ๆ ละ 3 บาทเป็นเงิน60บาท ค่าปากกาเคมีจำนวน10 ด้าม ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน250บาท ค่าวัสดุอปุกรณ์ (อบรมปฏิบัติ) เป็นเงิน2,635บาท ค่าน้ำมันมะพร้าวจำนวน 3 ลิตร ๆ ละ 100บาทเป็นเงิน300 บาท ค่าพิมเสนจำนวน 6 ถุง ๆ (ถุงละ 50 กรัม) ละ 140 บาท เป็นเงิน840 บาท ค่าการบูรจำนวน 3 ถุง ๆ (ถุงละ 100 กรัม) ละ 75บาท เป็นเงิน 225บาท ค่าเมนทอลจำนวน3 ถุง ๆ (ถุงละ 100 กรัม) ละ 90บาท เป็นเงิน 270บาท ค่าหอมระเหย (น้ำมันสาระแหน่) จำนวน 100 มิลลิกรัมเป็นเงิน 250บาท ค่าขวดน้ำมันไพล จำนวน50 ขวดๆละ 12 บาทเป็นเงิน 600บาท ค่าไพลสดจำนวน3กิโลกรัม ๆ ละ 50บาท เป็นเงิน 150บาท

    งบประมาณ 127,385.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารแสดงวัตถุโบราณบ้านจาเละหมู่ที่ 4ตำบลยะรังอำเภอยะรังจังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 127,385.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุมีความรู้ที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพของตนเอง 2.ผู้สูงอายุมีกิจกรรมที่สร้างสรรค์และเป็นประโยชน์ต่อสังคม 3.ผู้สูงอายุมีสุขภาพด้านร่างกายและจิตใจที่ดี 4.ผู้สูงอายุมีการรวมกลุ่มในการทำกิจกรรมร่วมกัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 127,385.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................