แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางชนะกานต์นิโรธสัญญา
2.นางจริยาเกื้อสุข
3.นางวารุณีขวัญเพชร
4.นางอำไพเนียมรัตน์
5.นายสรพงษ์ชูเพชร
- 1. 1.กิจกรรม ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในเรื่องโภชนาการควบคู้กับการออกกำลังกายรายละเอียด
-กิจกรรมย่อย อบรม ขยับกายสบายชีวี ให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายประชาชนที่มีภาวะเสี่ยงจำนวน 100 คน งบประมาณ - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ มื้อละ 70 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าถ่ายเอกสารพร้อมอุปกรณ์ในการอบรมจำนวน 100 ชุด ชุดละ 60 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
งบประมาณ 21,600.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมการปฏิบัติการขยับร่างกายรายละเอียด
2.1 กิจกรรมย่อย - การปฏิบัติการขยับร่างกาย การออกกำลังกายในกลุ่มเป้าหมายประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 100 คน (รายละเอียดตามตาราง 1 ที่แนบท้าย) - ประเมินดัชนีมวลกายของกลุ่มเป้าหมายก่อนและหลัง - ติดตามการออกกำลังกายของกลุ่มเป้าหมาย - สรุปผลโครงการ งบประมาณ - ชุดเครื่องเสียงพร้อมอุปกรณ์ จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 14,000 บาท - ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกายระยะเวลา 8 เดือน เป็นรายวัน วันละ 100 บาท เป็นเวลา 200 วัน เป็นเงิน 20,000 บาท - เครื่องชั่งน้ำหนักพร้อมโปรแกรมวัดดัชนีมวลกายแบบอัตโนมัติจำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าป้ายไวนิล 2.4 x 4.8 เมตร จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท - สมุดบันทึกดัชนีมวลกาย จำนวน 100 ชุด ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 42,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
1.ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำ ตำบลร่มเมือง อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง2. ลานออกกำลังกาย รพ.สต.บ้านลำ
รวมงบประมาณโครงการ 63,600.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการอบรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 2.เกิดการเรียนรู้และพัฒนาทักษะการดูแลตนเองได้ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................