กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวาน
   
2. จัดทำทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวาน
   
3. ทำแผน จัดทำโครงการเสนออนุมัติ
   
4. ประสานงานกับเครือข่าย วางแผนดำเนินงานในทีมสุขภาพศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 และจัดตั้งคณะกรรมการขับเคลื่อนดำเนินงาน
   
5. คัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้าร่วมโครงการ

มีการเตรียมการในการดำเนินโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย
1. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน
2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
จำนวน 80 คน
รายละเอียดกิจกรรม
1. ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานโดยใช้กระบวนการ DSMES (Diabetes Self-Management Education and Support)
2. กิจกรรมกลุ่มโดยใช้กระบวนการ DSMES (Diabetes Self-Management Education and Support)
กำหนดการ
08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน
09.00 - 10.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน
10.00 - 11.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก 3อ2ส
11.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการใช้ยาโรคเบาหวาน
12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
13.00 - 16.00 น. กิจกรรมกลุ่มโดยใช้กระบวนการ DSMES
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดืม 30 บาท x 2 มื้อ x 80 คน ราคา 4,800 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 80 คน ราคา 4,800 บาท
3. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
4. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม คนละ 300 บาท x 5 คน x 1 ชั่วโมง จำนวน 1,500 บาท
5. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1,200 บาท
6. ค่าเครื่องเจาะตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องละ 2,500 บาท x จำวน 10 เครื่อง ราคา 25,000 บาท
7. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ได้แก่ ปากกา กระดาษ สมุด แฟ้ม เป็นต้น เป็นเงิน 5,000 บาท

ผลผลิต
1. แกนนำในชุมชนรับผิดชอบของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 10 คน 2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน ผลลัพท์
1. แกนนำในชุมชนสามารถให้ความรู้และเป็นที่ปรึกษาแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ 2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้และสามารถตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้

กลุ่มเป้าหมาย
1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน แบ่งเป็นกลุ่มๆละ 10 คน 5 กลุ่ม
2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
รวมจำนวน 80 คน
รายละเอียดกิจกรรม
- ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โดยให้แกนนำในชุมชุนเป็นผู้ติดตามเคสร่วมด้วย ทุก 1 เดือน 1 ครั้ง และทุก 3 เดือน 2 ครั้ง รวม 3 ครั้ง
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 1 มื้อ x 80 คน x 3 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
2. ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงาน 20 คน x 50 บาท x 2 ชั่วโมง ราคา 2,000 บาท

ผลผลิต ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน
ผลลัพท์
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ และค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 130 mg%

กลุ่มเป้าหมาย
1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน แบ่งเป็นกลุ่มๆละ 10 คน 5 กลุ่ม
2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
รวมจำนวน 80 คน
รายละเอียดกิจกรรม
1. ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสะสม
2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
3. สรุปผลและมอบเกียรติบัตร
งบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 80 คน เป็นเงิน 2,400 บาท

ผลผลิต ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน
ผลลัพท์
1. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ และค่าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 130 mg%
2. ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีโรคแทรกซ้อน ค่าระดับน้ำตาลสะสม น้อยกว่า 7 หรือลดลง จากเดิม
3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีโรคแทรกซ้อน ค่าระดับน้ำตาลสะสม น้อยกว่า 8 หรือลดลง จากเดิม