กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นางเคียงเพ็ญ ฐานะภักดี
2. นางวันวิลา ชูโชติวัฒนากูล
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่รุนแรงที่สุดในโลกและมีจำนวนผุ้ป่วยพิ่มขึ้นทุกปี จากสถิติในปี 2563 พบว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปี มีผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่ในระบบทะเบียน 3.3 ล้านคน มีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวานทั้งหมด 16,388 ราย คิดเป็นอัตราตาย 25.1 ต่อแสนประชากร ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเบาหวานเฉลี่ยสูงถึง 47,596 ล้านบาทต่อปี ในจังหวัดนราธิวาส มีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อยู่ในระบบทะเบียนจำนวน 27,740 ราย ในอำเภอสุไหงโก-ลก มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 2,673 ราย ในเขตตำบลสุไหงโก-ลก มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 1,423 ราย ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ได้ดี และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน จำนวน 621 ราย คิดเป็น 43.71 % และผู้ป่วยที่อยู่ในเขตรับผิดชอบของศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 ที่อยู่ในระบบทะเบียน จำนวน 212 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี จำนวน 80 ราย คิดเป็น 37.74 % จากการศึกษาวิเคราะห์ข้อมูล พบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ เนื่องจากผู้ป่วยขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่ถูกต้องและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมกับบริบทของแต่ละบุุคคลเช่น ผู้ป่วยผิดนัด รับประทานยาไม่ถูกต้องรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ หยุดยาเอง ไม่ควบคุมอาหาร ไม่ออกกำลังกายดังนั้น ทางศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 ได้เล็งเห็นความสำคัญ ของปัญหาเหล่านี้ จึงได้จัดโครงการพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยเบาหวานในการจัดการตัวเองด้วยกระบวนการ DSMES เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ลดภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งลดค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
    ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนมีระดับ HBA1C < 8 - ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนมีระดับค่า HBA1C < 7
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขั้นเตรียมการ
    รายละเอียด
    1. สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวาน
    2. จัดทำทะเบียนผู้ป่วยโรคเบาหวาน
    3. ทำแผน จัดทำโครงการเสนออนุมัติ
    4. ประสานงานกับเครือข่าย วางแผนดำเนินงานในทีมสุขภาพศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 และจัดตั้งคณะกรรมการขับเคลื่อนดำเนินงาน
    5. คัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวานเข้าร่วมโครงการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 50 คน
    2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
    3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    จำนวน 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานโดยใช้กระบวนการ DSMES (Diabetes Self-Management Education and Support)
    2. กิจกรรมกลุ่มโดยใช้กระบวนการ DSMES (Diabetes Self-Management Education and Support)
    กำหนดการ
    08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00 - 10.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน
    10.00 - 11.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ตามหลัก 3อ2ส
    11.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการใช้ยาโรคเบาหวาน
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 16.00 น. กิจกรรมกลุ่มโดยใช้กระบวนการ DSMES
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดืม 30 บาท x 2 มื้อ x 80 คน ราคา 4,800 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 80 คน ราคา 4,800 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม คนละ 300 บาท x 5 คน x 1 ชั่วโมง จำนวน 1,500 บาท
    5. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1,200 บาท
    6. ค่าเครื่องเจาะตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องละ 2,500 บาท x จำวน 10 เครื่อง ราคา 25,000 บาท
    7. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ได้แก่ ปากกา กระดาษ สมุด แฟ้ม เป็นต้น เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 44,100.00 บาท
  • 3. ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน แบ่งเป็นกลุ่มๆละ 10 คน 5 กลุ่ม
    2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
    3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    รวมจำนวน 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โดยให้แกนนำในชุมชุนเป็นผู้ติดตามเคสร่วมด้วย ทุก 1 เดือน 1 ครั้ง และทุก 3 เดือน 2 ครั้ง รวม 3 ครั้ง
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 1 มื้อ x 80 คน x 3 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
    2. ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงาน 20 คน x 50 บาท x 2 ชั่วโมง ราคา 2,000 บาท

    งบประมาณ 9,200.00 บาท
  • 4. ติดตามและสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 50 คน แบ่งเป็นกลุ่มๆละ 10 คน 5 กลุ่ม
    2. แกนนำในชุมชุนศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 20 คน
    3. คณะทำงาน จำนวน 10 คน
    รวมจำนวน 80 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสะสม
    2. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    3. สรุปผลและมอบเกียรติบัตร
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 80 คน เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 2,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 50 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 55,700.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
  2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 55,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................