กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสมุนไพรบำบัดเพื่อสุขภาพ ชุมชนวัดคลองแห
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการชุมชนวัดคลองแห
กลุ่มคน
1.นายยุทธศักดิ์ ดวงสุวรรณ

2.นายไพโรจน์ พัฒนพงษ์

3.นายพิชัย สังข์น้อย

4.นายสุธาสินี ฤทธิวงค์

5.นางสาวปุณณิกา สาวิโรจน์
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันปัญหาเรื่อวสุขภาพของประชาชนเป็นเรื่องสำคัญที่ประชาชนส่วนใหญ่มองข้ามและไม่ค่อยได้รับความสนใจ สาเหตุการเกิดโรคไม่ว่าด้วยสาเหตุใดๆ เช่น ความเจ็บป่วยจากการทำงานและการประกอบอาชีพ การทำสิ่งเดิมๆซ้ำๆทุกวัน เป็นต้น และในปัจจุบันการแพทย์ได้ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพของตัวเองด้วยวิถีไทยพื้นบ้านซึ่งเป็นการดูแลสุขภาพแบบโบราณของไทยและเป็นวิธีการที่กระทำได้โดยง่ายสามารถบรรเทาการเกิดโรคต่างๆที่เกิดจากการใช้ชีวิตปัจจุบัน เช่น การนั่ง การเดินการยืน เป็นระยะเวลานาน ทำให้เกิดอาการปวดข้อเท้าหรือเท้าบวม ปวดหลังอ่อนล้าของร่างกายเพียงบางวส่วน ซึ่งสิ่งที่เห็นได้ชัดและเป็นสาเหตุในการเกิดโรคหลายโรคตามมา ก็คือ อาการปวดเท้า เป็นตะคริว มือและเท้าชา ซึ่งอาการเหล่านี้จะนำไปสู่การเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ที่สำคัญเท้าเป็นอวัยวะที่รับน้ำหนักในทุกอิริยาบถในชีวิตประจำวันอ แต่เราไม่ค่อยให้ความสำคัญในเรื่องเท้า คณะกรรมการชุมชนวัดคลองแหตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้ที่จะเกิดกับประชาชนในชุมชน หากไม่ได้รับการดูแลอาจะส่งผลเสียด้านสุขภาพแก่ประชาชนในชุมชนได้ ดังนั้นจึงได้จัดทำโครงการสมุนไพรบำบัดเพื่อสุขภาพ ชุมชนวัดคลองแห โดยขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนฯ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนได้มีความรู้ในการดูแลป้องกันโรคที่เกิดจากการดูแลชีวิตเป็นส่วนสำคัญของร่างกาย
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันดูแลตัวเองด้วยการใช้สมุนไพร
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 72.00
  • 2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีการแช่เท้าเพื่อผ่อนคลายด้วยสมุนไพร
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการแช่เท้าและมีอาการปวดเมื่อยเท้า ข้อเท้าลดลง
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 79.00
  • 3. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีการใช้ยาแก้ปวดลดลง
    ตัวชี้วัด : การใช้ยาแก้ปวดลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาท

    ค่าวัสดุอุปกรณ์ (กระดาษ A 4,ปากกา,สมุดจดบันทึก,น้ำยาลบคำผิด,กระดาษสี เป็นต้น) เป็นต้น 4,500 บาท

    งบประมาณ 5,100.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครสมาชิก
    รายละเอียด

    -ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.5 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 675 บาท

    -ค่าถ่ายเอกสารเชิญชวนเข้าร่วมโครงการ เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 1,175.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการสมุนไพรกับการป้องกันโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการสมุนไพรกับการป้องกันโรคโดยมีกิจกรรมดังนี้

    1.สัญญาณโรคที่เกิดจากการผิดปกติของเท้า

    2.สมุนไพรกับการบำบัดมือ เท้าด้วนสมุนไพร

    งบประมาณ

    -ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 3 เป็นเงิน 675 บาท

    -ค่าวิทยากรบรรยาย 1 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    -ค่าวิทยากรอบรมเชิงปฎิบัติการ จำนวน 3 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    -ค่าสมุนไพรสาธิต (การบูร,ตะไคร่หอม,มะกรูด,ขมิ้นชัน,ไพร,พิมเสน เป็นต้น) จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,500 บาท

    -ค่าวัสดุสาธิต (กะลามะพร้าวสำหรับนวดเท้าพร้อมราวจับ,กะละมังสำหรับแช่เท้า) เป็นเงิน 5,000 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท

    -ค่าซื้อกระทะต้มสมุนไพร เป็นเงิน 2,000 บาท

    -ค่าชื้อเตาแก๊ส 4,500 บาท

    -ค่าแก๊สหุงต้ม จำนวน 2 ถังละๆ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 30,275.00 บาท
  • 4. กิจกรรมสมุนไพรบำบัดเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    -ค่าสมุนไพรที่ใช้ในการแช่เท้า (การบูร,ตะไคร่หอม,มะกรูด,ขมิ้นชัน,ไพร,พิมเสน เป็นต้น) เดือนละ 4 ครั้งๆละ 1,000 บาท จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 24,000 บาท

    -ค่าแก้สสำหรับต้มสมุนไพร เดือนละ 4 ครั้งๆละ 500 บาท จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 12,000 บาท

    -ค่าบำรุงสถานที่ เดือนละ 1,000 บาท จำนวน 6 เดือน เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 42,000.00 บาท
  • 5. ประชุมสรุปโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาท

    ค่าจัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินโครงการจำนวน 2 เล่มๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนวัดคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 80,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการใช้สมุนไพรป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมัน ) 2.ผู้เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 3.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการทานอาหารเพื่อสุขภาพ โภชนาการที่เหมาะสมกับโรคและวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 80,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................