แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 การบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบลปูยุดรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนในการประชุมคณะกรรมบริหารกองทุนฯและที่ปรึกษา จำนวน 20 คน X 400 X 4 ครั้งเป็นเงิน 32,000 บาท 2.ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการบริหารกองทุนฯ จำนวน 18 คน X 300 X 4 ครั้งเป็นเงิน 21,600 บาท 3.ค่าตอบแทนในการประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTCจำนวน 1๐ คน X 300 X ๓ ครั้ง เป็นเงิน9,000บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการกองทุนฯ และอนุกรรมการ LTC จำนวน 182 ชุด x 30 บาทเป็นเงิน 5,460 บาท 5.ค่าอาหารกลางวันของคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการกองทุนฯ และอนุกรรมการ LTC จำนวน 182 มื้อ X 70 บาท เป็นเงิน 12,74๐ บาท รวมงบประมาณ กิจกรรมที่ ๑ เป็นเงินทั้งสิ้น80,800 บาท
งบประมาณ 80,800.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมจัดทำแผนสุขภาพ และพัฒนาการเขียนโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 1 วันๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 1 วันๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,500 บาท
๓. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 วันๆ ละ 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
๔. วัสดุในการอบรมฯ 5,000 บาท ๕. ค่ากระเป๋าผ้าใบละ 80 บาท จำนวน 50 ใบ 4,000 บาท รวมงบประมาณ กิจกรรมที่ 2 เป็นเงินทั้งสิ้น 19,100 บาท
งบประมาณ 19,100.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ (เช่น การประชุม อบรม สัมมนา เป็นต้น)รายละเอียด
ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ในการเดินทางไปราชการ
เป็นเงิน 5,000 บาท รวมงบประมาณ เป็นเงินทั้งสิ้น 5,000 บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 ก.ค. 2568 ถึง 9 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 104,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุยุด รหัส กปท. L3017
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................