แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อสร้างชุมชนต้นแบบ “ลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง” โดยใช้บัดดี้ อสม. ดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ๑.อัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในกลุ่มเสี่ยงลดลงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. 2.เพื่อให้มีมาตรการชุมชน “ลดเสี่ยง ลดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง”ที่เป็นข้อตกลงของชุมชนตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ๑.อัตราการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ในกลุ่มเสี่ยงลดลง 2.มีบุคคลต้นแบบ/มาตรการของชุมชน ลดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. 1.อบรมให้ความรู้อสม.บัดดี้กลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้อสม.บัดดี้กลุ่มเสี่ยง เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากบุคคลต้นแบบ ในการลดโรค ความดันโลหิตสูงเบาหวานรวม 82 คน - ค่าวิทยากร 600 บาท 1 คน= 3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท82 คน= 4,100 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บาท 82 คน 2 มื้อ= 4,100 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์= 1,000บาท
รวม 11200 บาทงบประมาณ 11,200.00 บาท - 2. 2.จัดกิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยงเรื่องการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพในชุมชนรายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยงเรื่องการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพ ในชุมชน 82 คน จำนวน 2 ครั้ง
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 82 คน ๆ ละ 25 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน = 4,100 บาท รวมเป็นเงิน 4100 บาทงบประมาณ 4,100.00 บาท - 3. 3 กิจกรรม ติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงที่บ้านรายละเอียด
ติดตามเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงที่บ้าน โดยการวัดความดันโลหิต และเจาะน้ำตาลในเลือด โดยอสม.เดือนละ 1 ครั้ง - สมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง จำนวน 82 เล่มๆละ 30 บาท = 2,460-ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 เครื่อง ๆละ 600 บาท
เป็นเงิน 3,600 บาท • -ค่าแถบตรวจน้ำตาลกล่องละ 320 บาท 6 กล่อง เป็นเงิน 1,920 บาท • -ค่าเข็มเจาะเลือด กล่องละ 100 บาท 6 กล่อง เป็นเงิน 600 บาท
• รวมเป็นเงิน 8,580 บาทงบประมาณ 8,580.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ม.1-6 ตำบลควนธานี
รวมงบประมาณโครงการ 23,880.00 บาท
๑. บัดดี้ อสม.,กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และประชาชนทั่วไปมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสมตามบริบท ๒. บัดดี้ อสม. และกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงไม่ป่วยเป็นโรคโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไตวายเรื้อรังรายใหม่ ๓.มีมาตรการของชุมชน ที่เป็นข้อตกลงและปฏิบัติเพื่อไม่เกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไตวายเรื้อรังรายใหม่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี รหัส กปท. L1464
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................