แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของคณะกรรมการเข้าใจประกาศสำนักหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ วัตถุประสงค์กองทุนฯ และการบริหารงบประมาณกองทุนฯขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. สำรวจข้อมูลสถานการณ์สุขภาพชุมชนรายละเอียด
กิจกรรม -ประชุมชี้แจงแนวทาง รายละเอียดการสำรวจข้อมูลสถานการณ์สุขภาพชุมชน ตามแบบสอบถามของกองทุนสุขภาพตำบล ค่าใช้จ่าย -ค่าตอบแทนสำรวจข้อมูล จำนวน 300 ชุด ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 3,010 บาท รายละเอียดดังนี้
1. แบบสอบถามสำหรับบุคคล จำนวน 200 ชุด
2.แบบสอบถามสำหรับครัวเรือน จำนวน 100 ชุด
3.แบบสำหรับชุมชน 1 ชุด
รวมเป็นเงิน 3,010 บาทงบประมาณ 3,010.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
1.ประชุมคณะกรรมการกองทุนเพื่อบริหารจัดการกองทุน
ค่าตอบแทนการประชุมกรรมการ 21 คน x 400 บาท x 4 ครั้ง = 33,600บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 21 คน x 30 บาท x 4 ครั้ง = 2,520 บาท
รวมเป็นเงิน 36,120 บาท
2.ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC
ค่าตอบแทนการประชุมอนุกรรมการLTC จำนวน 10 คนX 300 บาท x 3 ครั้ง = 9,000 บาท
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชุมอนุกรรมการLTC จำนวน 10 คน X 30 บาท xครั้ง = 900 บาท
รวมเป็นเงิน 9,900 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 46,020บาท
งบประมาณ 46,020.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 29 ก.ค. 2567 ถึง 29 ก.ค. 2567
องค์การบริหารส่วนตำบลจะรัง
รวมงบประมาณโครงการ 49,030.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................