กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันการจมน้ำ ในเด็กต่ำกว่า 15 ปี ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านลำใน ตำบลบ้านนา
3.
หลักการและเหตุผล

จากรายงานองค์การอนามัยโลกพบว่า ในทุกๆปีมีเด็กทั่วโลก (อายุต่ำกว่า 15 ปี) เสียชีวิตจากการจมน้ำ เป็นอันดับ 3สำหรับสถานการณ์ของจังหวัดพัทลุง กลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี เสียชีวิตจากการจมน้ำจำนวนหลายรายด้วยกัน ซึ่งพื้นที่ในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านลำใน มีแหล่งน้ำธรรมาติที่เสี่ยงต่อการเกิดเหตุจมน้ำ หลายที่ด้วยกัเพราะมีน้ำตกเขาคราม และแหล่งน้ำธรรมาติที่เป็นแหล่งท่องเที่ยว ที่เด็กชอบมาเล่นน้ำและมีเด็กจมน้ำทุกปีดังนั้นรพ.สต.บ้านลำในได้กระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจึงจัดทำโครงการป้องกันการจมน้ำในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีประจำปี2567 ขึ้น เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันไม่ให้เกิดเหตุเด็กจมน้ำต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และทักษะในการเอาชีวิตรอดในน้ำ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะในการเอาชีวิตรอดในน้ำ
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้เด็กและผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้พื้นฐานในการช่วยเหลือผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้พื้นฐานและทักษะการช่วยเหลือผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้และวิธีเอาตัวรอดในน้ำเพื่อลดการเสียชีวิตจากการจมน้ำแก่เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในโรงเรียน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แก่ครูและนักเรียนโรงเรียนวัดลำใน
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม/ผู้จัด และวิทยากร จำนวน 90 คนๆ ละ1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,150 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลรณรงค์การป้องกันการจมน้ำใน รร./ศพด./แหล่งน้ำธรรมชาติและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ขนาด 2x3 เมตร จำนาน 6 ป้ายๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    รวมเป็นเงิน 8,550 บาท

    งบประมาณ 8,550.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้และวิธีเอาตัวรอดในน้ำเพื่อลดการเสียชีวิตจากการจมน้ำแก่เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แก่ครูและนักเรียนใน ศพด.บ้านลำใน
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน45 คนๆละ 1 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน1,575บาท
    ค่าสมนาคุณวิทยกรจำนวน 3 ชั่วโมงๆๆละ 600 บาท เป็นเงิน1,800บาท
    รวมเป็นเงิน 3,375บาท

    งบประมาณ 3,375.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้และวิธีการเอาตัวรอดและการช่วยเหลือเด็กจมน้ำแก่แกนนำในชุมชนและ อสม.
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้แก่ อสม.และแกนนำในชุมชนในการเอาตัวรอดและช่วยเหลือเด็กจมน้ำ
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
    ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 3 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    ค่าวัสดุที่ใช้ในโครงการ 3,375 บาท รวมเป็นเงิน 7,975 บาท

    งบประมาณ 7,975.00 บาท
  • 4. ประชุมแกนนำในการวางแผนการจัดการแหล่งท่องเที่ยวแหล่งน้ำธรรมชาติที่มีความเสี่ยงต่อการจมน้ำ
    รายละเอียด

    ประชุมแกนนำเพื่อวางแผนการบริหารจัดการเพื่อป้องกันการจมน้ำในแหล่งน้ำธรรมชาติที่เป็นแหล่งท่องเที่ยวในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านลำใน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน20คนๆละ 35 บาท เป็นเงิน 700บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2,4,7,10,12ตำบลบ้านนา/ รร.วัดลำใน / ศพด.บ้านลำใน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และทักษะที่ถูกต้องในการเอาตัวรอดในน้ำ
2.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้และทักษะพื้นฐานในการช่วยเหลือผู้จมน้ำและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น 3.มีแผนการบริหารจัดการการป้องกันการจมน้ำในพื้นที่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................