กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โภชนาการดี สุขภาพดี ชีวียืนยาว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตรับ
กลุ่มคน
1.นางสุกัญญา เอียดวารี 084-0686597
2.นางหรอปิหย๊ะ ศิริภานนท์ 097-2728510
3.นางสายพิณ จันทองสุก 066-0035314
4.นางสุรินทรฺ ไชยรัตน์ 089-8783399
5.นางพยอม จันทรักษ์ 080-0367501
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. สร้างแกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการทุกกลุ่มวัยในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีแกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการทุกกลุ่มวัยในชุมชน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. ประชาชนในพื้นที่ได้รับความรู้เรื่องโภชนาการกับสุขภาพ และนำสู่การปฏิบัติในชีวิตระจำวันได้
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในพื้นที่มีโภชนาการที่ดีตามเกณฑ์มาตรฐานแต่ละกลุ่มวัย
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมจัดตั้งแกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการทุกกลุ่มวัยในชุมชน
    รายละเอียด
    • พิจารณาคัดเลือกแกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการของประชาชนทุกกลุ่มวัยในชุมชน
    • กำหนดแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าวัสดุสำหรับใช้ดำเนินการ เช่น แฟ้ม สมุด ปากกา จำนวน 30 ชุดๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 1,200
    งบประมาณ 1,950.00 บาท
  • 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเพิ่มพูนความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาการแก่แกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการในชุมชน
    รายละเอียด
    • ฟื้นฟูความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโภชนาการแต่ละกลุ่มวัยให้แก่แกนนำ
    • ประเมินความรู้ก่อน และหลังการให้ความรู้
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25บาท 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,950 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน จำนวน 2,400 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1X2.5 เมตร เป็นเงินจำนวน 375 บาท
    • ค่าแบบประเมินความรู้ก่อนและหลัง 80 ชุดๆ ละ 4 บาท เป็นเงินจำนวน 320 บาท
    งบประมาณ 6,545.00 บาท
  • 3. แกนนำการเฝ้าระวังด้านโภชนาการทุกกลุ่มวัยในชุมชนดำเนินการประเมินภาวะโภชนาการของประชาชนทุกกลุ่มวัยในพื้นที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด
    • ดำเนินการภาวะโภชนาการของประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ ในพื้นที่หมู่ที่ 2, 3, 4, 9, 11
    • สรุปผลการประเมินภาวะโภชนาการ
    • ค่าแบบประเมินภาวะโภชนาการ 200 ชุดๆ ละ 4 บาท เป็นเงินจำนวน 800 บาท
    งบประมาณ 800.00 บาท
  • 4. ประชุมสรุปผลการประเมินภาวะโภชนาการและกำหนดแนวทางแก้ไขในกลุ่มเสี่ยงมีปัญหา
    รายละเอียด
    • สรุปผลการประเมินภาวะโภชนาการ
    • กำหนดแนวทางแก้ไขในกลุ่มมีปัญหา
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 750 บาท
    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 5. เยี่ยมติดตามเสริมพลัง พร้อมทั้งให้แนวทางการปฏิบัติด้านโภชนาการที่ดีในกลุ่มมีปัญหา
    รายละเอียด
    • เยี่ยมติดตามเสริมพลังกลุ่มมีปัญหา
    • ชี้แนะแนวทางการปฏิบัติที่ดีด้านโภชนาการในกลุ่มมีปัญหา
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,500 บาท
    • ค่าเอกสารแนวทางการปฏิบัติด้านโภชนาการที่ดีในกลุ่มมีปัญหา จำนวน 100 ชุด ละ 10 บาท เป็นเงิน จำนวน 1,000 บาท
    งบประมาณ 2,500.00 บาท
  • 6. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด
    • วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน จุดแข็ง จุดอ่อน ปัญหาอุปสรรค รวมทั้งแนวทางการพัฒนาโครงการระยะถัดไป
    • จัดทำรายงานผลการดำเนินโครงการ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,950 บาท
    • ค่าตอบแทนผู้ดำเนินรายการ 1 คน 4 ชั่วโมงๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน จำนวน 2,000 บาท
    งบประมาณ 5,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 1 กรกฎาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่หมู่ที่ 2, 3, 4, 9, 11 ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,995.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนในพื้นที่มีโภชนาการที่ดี
1.สามารถลดปัญหาพัฒนาการล่าช้าในเด็กปฐมวัย และเด็กวัยเรียนมีการเจริญเติบโตตามเกณฑ์
2.สามารถลดความเสี่ยงการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในวัยทำงานและผู้สูงอายุ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,995.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. Help
@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group