กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพแกนนำดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังในสถานการณ์ฉุกเฉิน ตำบลบ้านนา อ.ศรีนครินทร์ จ.พัทลุง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาฉุกเฉินชุมชนตำบลบ้านนา
กลุ่มคน
1.นายนิยม อินทระนก
2.นายทนงศักดิ์ แจ่มสว่าง
3.นางพัชรินทร์ ลายทิพย์
4.นายออด หาสังข์
5.นายบรรจบ เกตุแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขาดการรักษาอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 35.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ป่วยโรคเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเครือข่ายชมรมอาสาฉุกเฉิน วางแผนการทำงาน
    รายละเอียด

    1.ประชุมสมาชิกในชมรมอาสาฉุกเฉิน และภาคีเครือข่าย เพื่อกำหนดกิจกรรมในโครงการ และอาสาสมัครเป็นแกนนำขับเคลื่อนโครงการ
    2.ค้นหากลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ โดยเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ขาดความต่อเนื่องในการรักษา
    3.จัดทำทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สนใจเข้าร่วมโครงการ
    ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ การพัฒนาศักยภาพแกนนำ ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ถูกวิธี
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ การพัฒนาศักยภาพแกนนำ ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ถูกวิธี
    โดยพัฒนาศักยภาพของแกนนำในชมรม ให้มีความรู้ ความเข้าใจ และความสามารถในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และแกนนำสามารถใช้เครื่องวัดความดัน เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด เครื่องวัดออกซิเจน พร้อมแปลผลได้อย่างถูกต้อง
    โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x 2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
    2.ค่าสัมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่จำนวน 25 คนx 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท
    4.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่ จำนวน 25 คนx 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
    5.ค่าอุปกรณ์สาธิต เป็นวัสดุการแพทย์ ได้แก่
    - เครื่องวัดความดัน จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 3,500 บาท
    - เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,800 บาท
    - เครื่องวัดออกซิเจน จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท
    - ค่าแถบตรวจน้ำตาล จำนวน 1 กล่องๆละ 50 ชิ้น เป็นเงิน 500 บาท
    - ค่าสำลีก้อนชุปแอลกอฮอล์ 1 กล่องๆละ 180 บาท เป็นเงิน 180 บาท
    - ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว จำนวน 1 กล่องๆละ 50 ชิ้น เป็นเงิน 300 บาท
    รวมเป็นเงิน 15,430 บาท

    งบประมาณ 15,430.00 บาท
  • 3. การ เฝ้าระวัง ป้องกันและดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในสถานการณ์ฉุกเฉิน
    รายละเอียด

    1.การเฝ้าระวังกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่มีภาวะโรคแทรกซ้อน ได้รับการส่งต่อ การรักษาอย่างเป็นระบบ
    2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เกิดภาวะฉุกเฉิน ความดันโลหิตสูง ค่าน้ำตาลสูง ได้รับการส่งต่อ การรักษา ได้ทันเวลา
    ---ไม่ใช้งบประมาณ---

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. สรุปผลและประเมินโครงการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมแลกเปลี่ยนการเฝ้าระวังและสรุปผลการดำเนินงานตามกิจกรรมในโครงการ
    2.ประเมินผล การพัฒนาศักยภาพของแกนนำ และการเฝ้าระวังผู้ป่วยโรคเรื้อรังในสถานการณ์ฉุกเฉิน
    3.สรุปและจัดทำรายงานโครงการ
    ไม่ใช่งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1-12 ต.บ้านนา อ.ศรีนครินทร์ จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,430.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำได้รับการพัฒนาศักยภาพ มีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะด้านการส่งเสริม ป้องกัน ฟื้นฟู สุขภาพของประชาชนในพื้นที่ สามารถถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลและติดตาม ให้เข้าสู่กระบวนการรักษาอย่างเนื่อง เพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,430.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................