กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเด็กนักเรียน เพิ่มการทานผัก ลด หวาน มัน เค็ม โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)
กลุ่มคน
1. นาวสาวฮามีซาบิลหมัด
2. นางสาวศิริภรณ์พรมกุดัง
3. นางสาวนูรอัยนีหมู่เก็ม
4. นางสาวรัศมีตาหลีเด
5. นางกรรณิกาโต๊ะสา
3.
หลักการและเหตุผล

การสร้างเสริมสุขภาพในสถานศึกษามีความสำคัญมาก เนื่องจากภาวะสุขภาพของเด็กวัยเรียนจะเป็นพื้นฐานของภาวะสุขภาพตลอดชีวิต ทั้งยังเป็นวัยที่มีพัฒนาการและการเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม สติปัญญา และจิตวิญญาณ จึงจำเป็นต้องพัฒนาพฤติกรรมการสร้างเสริมสุขภาพในกลุ่มเด็กวัยเรียนให้ยั่งยืนจนเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิต ทั้งนี้เพื่อส่งเสริมให้ภาวะสุขภาพของเด็กวัยเรียนอยู่ในระดับสูงสุดตามศักยภาพเด็กนักเรียนโรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้) ส่วนใหญ่ไม่ชอบทานผัก ร้อยละ 80 รับประทานอาหารที่มีโภชนาการน้อย ชอบน้ำอัดลม ขนมกรุบกรอบ ชอบทานของหวานๆ ชอบทานอาหารสำเร็จรูปและซื้ออาหารจากที่ตลาด กินผักที่ซื้อจากตลาด ร้อยละ 70 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเด็กนักเรียน เพิ่มการทานผัก ลดหวาน มัน เค็ม โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้) มีวัตถุประสงค์เพื่อให้เด็กนักเรียนยังมีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาการ มีทักษะในการบริโภคอาหารที่ปลอดภัย เพิ่มการทานผัก ลดการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด มีความรู้เรื่องเทคนิคการปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อรับประทานเองที่บ้านสอดคล้องกับนโยบายท่านผู้ว่าราชการจังหวัดสงขลาคนปัจจุบัน “บ้านนี้มีรัก ปลูกผักกินเอง” เพื่อเป็นการปลูกจิตสำนึกฝังให้นักเรียนในการสร้างความมั่นคงทางอาหารและส่งผลไปถึงครอบครัวในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาการ และมีทักษะในการเลือกบริโภคอาหารที่ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 80 มีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาการ และมีทักษะในการเลือกบริโภคอาหารที่ปลอดภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีการทานผักเพิ่มมากขึ้น และทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม ลดลง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 80 มีการทานผักเพิ่มมากขึ้น และทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนใช้เวลาว่างในการปลูกผักปลอดสารพิษ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 100 ได้ร่วมกิจกรรมปลูกผักปลอดสารพิษ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 1 จัดตั้งคณะทำงานและกำหนดแผนและแนวทางในการจัดกิจกรรม
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 350.00 บาท
  • 2. 2.จัดกิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนักเรียนด้านโภชนาการและการบริโภคอาหารและเทคนิคการปลูกผักปลอดสารพิษในวัสดุเหลือใช้ (จัดอบรมในวันหยุดราชการ )
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย 1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 4,200 บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ 60 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
    4.ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 54 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท 5.ค่าวัสดุ/อุปกรณ์เครื่องเขียน เป็นเงิน 850 บาท 6.ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 ม. x 2.4 ม. เป็นเงิน 430 บาท   รวมเป็นเงิน 13,760 บาท

    งบประมาณ 13,760.00 บาท
  • 3. 3.ปลูกผักปลอดสารพิษ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย 1.ค่าพันธุ์ผัก จำนวน 10 ซองๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท 2.ค่าจอบพร้อมด้าม จำนวน 6 ด้ามๆละ 280 บาท
    เป็นเงิน 1,680 บาท 3.ค่าบัวรถน้ำขนาด 10 ลิตร จำนวน 12 อันๆละ 85 บาท เป็นเงิน 1,020 บาท 4.กระถางปลูกต้นไม้ 54 อันๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,620 บาท 5.หน้าดินในการปลูกผัก จำนวน 5 ลบ.ม.ๆละ 400 บาท เป็นเงิน  2,000 บาท 6.ค่าปุ๋ยคอก 10 กระสอบๆละ 60 บาท    เป็นเงิน    600  บาท 7.วัสดุเหลือใช้เพื่อทำเป็นภาชนะปลูก (ไม่ใช้งบประมาณ)   รวมเป็นเงิน 7,170 บาท

    งบประมาณ 7,170.00 บาท
  • 4. 4.จัดกิจกรรมประกวดอาหารจานผัก เด็กนักเรียนสร้างสรรค์เมนูสุขภาพ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย 1.ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 5 ชิ้นๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    2.ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 49 ชิ้นๆละ 20 บาท
    เป็นเงิน 980 บาท 3.ค่ารางวัลมี 3 รางวัล  เป็นเงิน 1,000 บาท   - รางวัลชนะเลิศ รางวัลละ 500 บาท   - รางวัลชนะเลิศอันดับ 1  รางวัลละ  300 บาท   - รางวัลชนะเลิศอันดับ 2  รางวัลละ  200 บาท 4.ค่าอาหารว่างคณะกรรมการตัดสินและแขกผู้มีเกียรติ จำนวน 10 คนๆละ 35 บาท  เป็นเงิน  350  บาท   รวมเป็นเงิน 3,330 บาท

    งบประมาณ 3,330.00 บาท
  • 5. 5.ประชุมคณะทำงาน ครั้งที่ 2 เพื่อประเมินและสรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 31 มีนาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนมิฟตาฮุดดีน(บ้านพลีใต้)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,960.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจด้านโภชนาการ และมีทักษะในการเลือกบริโภคอาหารที่ปลอดภัย 2.นักเรียนมีการทานผักเพิ่มมากขึ้น และทานอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม ลดลง 3.นักเรียนสามารถปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อรับประทานเองในครัวเรือนได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวีนอก รหัส กปท. L7892

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,960.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................