กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานป้องกันและควบคุมโรค กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองคอหงส์
กลุ่มคน
นางพลอยไพลิน อินทร์แก้ว ตำแหน่ง เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อโดยมียุงลายเป็นพาหะ ที่สร้างความสูญเสียชีวิต ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปีและพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5 – 14 ปี แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในผู้ใหญ่ และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้นการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้น จำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรค โดยสถานการณ์โรคไข้เลือดออก อำเภอหาดใหญ่ ข้อมูลวันที่ 1 มกราคม – 19 กันยายน 2566 มีจำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น 1,617 ราย และในตำบลคอหงส์ มีจำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น จำนวน 209 ราย (ข้อมูลจาก ระบบเฝ้าระวัง 506 งานระบาดวิทยา กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลหาดใหญ่)

งานป้องกันและควบคุมโรค ฝ่ายบริการสาธารณสุข กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกขึ้น เพื่อเป็นการเสริมสร้างความรู้ เฝ้าระวัง และเตรียมรับสถานการณ์การแพร่ระบาดของไข้เลือดออก และให้มีการทำงานอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำนักเรียนของโรงเรียน ภายในเขตพื้นที่เทศบาลเมืองคอหงส์ มีความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องโรคไข้เลือดออก มีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงพาหะนำโรค
    ตัวชี้วัด : แกนนำนักเรียนของโรงเรียน ภายในเขตพื้นที่เทศบาลเมืองคอหงส์ มีความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องโรคไข้เลือดออก มีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงพาหะนำโรค ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของประชาชนในชุมชน ในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ประชาชนในชุมชน มีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก อย่างน้อยร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ ในการป้องกันและควบคุมโรคและสามารถรับสถานการณ์โรคได้อย่างทันท่วงที
    ตัวชี้วัด : มีวัสดุ อุปกรณ์พร้อมใช้งานในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก กรณีเกิดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ได้อย่างทันท่วงที ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง อย่างเพียงพอ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมฝึกอบรมสารวัตรปราบยุงลาย
    รายละเอียด
    • ฝึกอบรมสารวัตรปราบยุงลายอบรมให้ความรู้แกนนำนักเรียนของโรงเรียน ภายในเขตเทศบาลเมืองคอหงส์ 5 โรงเรียน ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 50 คน
    1. โรงเรียนสมัยศึกษา จำนวน 10 คน
    2. โรงเรียนเสนาณรงค์วิทยา (กองทัพบกอุปถัมภ์) จำนวน 10 คน
    3. โรงเรียนเทศบาล 1 (เมืองคอหงส์) จำนวน 10 คน
    4. โรงเรียนบ้านคลองหวะ (ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง) จำนวน 10 คน
    5. โรงเรียนทวีรัตน์ จำนวน 10 คน

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม (ผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง)
    จำนวน 60 คน x 100 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (ผู้เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง)
    จำนวน 60 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    4. ค่าอุปกรณ์การอบรม ได้แก่ กระเป๋า สมุด ปากกา ไฟฉาย เป็นต้น
    จำนวน 50 ชุด x 200 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
    5. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 2 เมตร x 180 บาท เป็นเงิน 360 บาท
    6. ค่าเกียรติบัตรพร้อมเคลือบ จำนวน 50 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    7. ค่าทรายอะเบท จำนวน 5 ถัง x 3,000 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท
    8. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ จำนวน 2 เล่ม x 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 43,160.00 บาท
  • 2. กิจกรรมยับยั้ง ป้องกัน และควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่เทศบาลเมืองคอหงส์
    รายละเอียด
    • ยับยั้ง ป้องกัน และควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่เทศบาลเมืองคอหงส์

    ค่าใช้จ่าย
    ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการป้องกันควบคุมโรค
    1. ค่าทรายอะเบท จำนวน 10 ถัง x 3,000 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
    2. ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 5,000 ซอง x 8 บาท เป็นเงิน 40,000 บาท

    ค่าวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์
    1. น้ำยาพ่นยุง จำนวน 60 ขวด x 700 บาท เป็นเงิน 42,000 บาท
    2. สเปรย์กำจัดยุง ชนิดกระป๋อง จำนวน 300 กระป๋อง x 80 บาท เป็นเงิน 24,000 บาท

    งบประมาณ 136,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 15 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

1. โรงเรียนสมัยศึกษา 2. โรงเรียนเสนาณรงค์วิทยา (กองทัพบกอุปถัมภ์) 3. โรงเรียนเทศบาล 1 (เมืองคอหงส์) 4. โรงเรียน บ้านคลองหวะ (ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง) 5. โรงเรียนทวีรัตน์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 179,160.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. แกนนำนักเรียนในโรงเรียน และประชาชนในพื้นที่ มีความรู้ ความเข้าใจ ในเรื่องโรคไข้เลือดออก
  2. ประชาชนในพื้นที่ เห็นความสำคัญและให้ความร่วมมือในการดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
  3. สามารถป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกได้อย่างรวดเร็วและยั่งยืน เพื่อมิให้มีการแพร่ระบาดในชุมชน
  4. ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 179,160.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................