แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอ่าซาน หมัดอาดัม
2. นส.กรรณิการ์ ราป้อม
3. นางจรัส สะแหละ
4. นางอารี ถานีโกด
5. นายอับดลเหลาะห์ เหล็มปาน
6. นางก้อติหยะ ยาชะรัด
จากสถานการณ์ สถิติและแน้วโน้ม จากค่ามัธยฐาน ย้อนหลัง 5 ปี ที่ผ่านมา พบว่า ปีนี้การระบาดของโรคติดต่อไข้เลือดออก น่าจะกลับมาระบาดอีกครั้ง ดังนั้น ทาง ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านพูด จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคไข้เลือดออก และโรคไข้ปวดข้อยุงลาย รพ.สต.บ้านพูด ปีงบประมาณ 2567 ขึ้น เพื่อเป็นการเผ้าระวัง และป้องกันโรคไข้เลือดออกขึ้นเพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคที่รุนแรง อาจจะส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตได้ ดังนั้น อสม. รพ.สต.บ้านพูดจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อให้คนในชุมชนได้ช่วยกันป้องกันโรคในชุมชนของเราเอง
-
1. เพื่อลดจำนวนการเกิดโรค และการระบบาดของโรคตัวชี้วัด : ผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและไข้ปวดข้อยุงลายต่ำกว่าค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อลดค่า HI จากการสำรวจดัชนีลูกน้ำยุงลายในชุมชนตัวชี้วัด : ลูกน้ำลุงลายในชุมชนลดลง ยุงลายลดลง โดยค่า HI ไม่เกิน 10ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 9.00
-
3. เพื่อลดค่า CI ในโรงเรียน และสถานที่ราชการตัวชี้วัด : ต้องไม่พบ ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน และสถานที่ราชการขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้คนในชุมชนมีความตระหนักในการจัดการสิ่งแวดล้อม รอบบริณบ้าน ให้สะอาด ไม่มีภาชนะที่มีน้ำขังตัวชี้วัด : คนในชุมชนดูแลและใส่ใจเรื่องความสะอาด ไม่มีภาชนะที่มีน้ำขัง ไม่มีแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย ไม่มีไข้เลือดออกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมประชาคมหมู่บ้านรายละเอียด
ประชุมประชาคมหมู่บ้านแต่ละหมู่เพื่อหาแนวทาง และมาตรการต่างๆ จากชุมชน ในการดำเนินงานป้องกันโรคไข้เลือดออก และโรคไข้ปวดข้อยุงลาย โดยประชุมร่วมกับผู้นำชุมชนในแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 6 หมู่บ้าน หมู่ที่ 1, 2, 8, 11, 12 และหมู่ที่ 13 ตำบลคลองเฉลิม
-ไม่ใช้งบประมาณงบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรม ทีม SRRT ในพื้นที่รายละเอียด
กิจกรรมอบรมฟื้นฟูให้ความรู้เรื่องโรค และการดำเนินงานเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก แก่ SRRT จำนวน 100 คน
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. การดำเนินงานในชุมชน ก่อนเกิดโรค ขณะเกิดโรค และหลังเกิดโรครายละเอียด
- กิจกรรมการรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในชุมชน จำนวน 6 หมู่บ้าน กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 500 คน จัดกิจกรรมแยกรายหมู่
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 500 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 20 บาท= 10,000 บาท
- กิจกรรมการสำรวจลูกน้ำยุงลายในชุมชน สัปดาห์ 1 ครั้งโดยทีม SRRT พร้อมทั้งคืนข้อมูลที่ได้เข้าสู่เวทีประชุมหมู่บ้าน และหอกระจายข่าวหมู่บ้าน
- ค่าทรายอะเบท ในการทำลายยุตัวเต็มวัย จำนวน 2 ถังๆ ละ 4,000 บาท= 8,000 บาท
- กิจกรรมกรณีเกิดโรคไข้เลือดออก การพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัยในกรณีเข้าข่ายสงสัย การเกิดโรคระบาดในพื้นที่ จำนวน 30 ราย ดำเนินการพ่น จำนวน 3 ครั้ง ต่อผู้ป่วย 1 ราย
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงในการพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัย จำนวน 30 รายๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าน้ำยาเคมีภัณฑ์ ในการพ่นทำลายยุงตัวเต็มวัยจำนวน 2 ขวดๆ ละ 2,800 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าตอบแทนเหมาจ่ายสำหรับ อสม. ที่พ่นทำลายยุง จำนวน 30 รายๆ ละ 3 ครั้งๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงในการพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัย จำนวน 30 รายๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 41,600.00 บาท - กิจกรรมการรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในชุมชน จำนวน 6 หมู่บ้าน กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 500 คน จัดกิจกรรมแยกรายหมู่
- 4. การควบคุมป้องกันโรคล่วงหน้าในโรงเรียนรายละเอียด
- การพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัยก่อนเปิดเทอมในโรงเรียน จำนวน 6 โรง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจำนวน 3 แห่ง และฝึกอบรมศาสนาอิสลาม จำนวน 2 แห่ง รวม 11 แห่ง โดยดำเนินการ
ปี ละ 2 ครั้งๆ ละ 2 รอบ โดยห่างกัน 7 วัน
- ค่าตอบแทนเหมาจ่าย สำหรับทีม SRRT ที่พ่นเคมีฯ จำนวน 11 แห่งๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ 100 บาท ปี ละ 2 รอบเป็นเงิน 4,400 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงในการพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัยจำนวน 11 แห่งๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ 100 บาท ปีละ 2 รอบเป็นเงิน 4,400 บาท
- ค่าตอบแทนเหมาจ่าย สำหรับทีม SRRT ที่พ่นเคมีฯ จำนวน 11 แห่งๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ 100 บาท ปี ละ 2 รอบเป็นเงิน 4,400 บาท
- ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกแก่นักเรียนในโรงเรียน และ ศพด. จำนวน 11 แห่ง
- ไม่ใช้งบประมาณ
- ไม่ใช้งบประมาณ
- การรณรงค์ สำรวจทำลาย แหล่งเพาะพันธ์ยุงลายบริเวณโรงเรียน และ ศพด. จำนวน 11 แห่ง ในทุกวันศุกร์
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 8,800.00 บาท - การพ่นเคมีทำลายยุงตัวเต็มวัยก่อนเปิดเทอมในโรงเรียน จำนวน 6 โรง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจำนวน 3 แห่ง และฝึกอบรมศาสนาอิสลาม จำนวน 2 แห่ง รวม 11 แห่ง โดยดำเนินการ
ปี ละ 2 ครั้งๆ ละ 2 รอบ โดยห่างกัน 7 วัน
- 5. นิเทศ ติดตาม และสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียด
- มีการนิเทศติดตามการดำเนินงานตามแผนงานที่ได้วางไว้ เพื่อดูความเป็นไปได้ และความก้าวหน้าของการดำเนินงาน และทำการปรับแผนเพื่อมุ่งสู่จุดหมายของโครงการ จำนวน 3 ครั้ง
- ไม่ใช้งบประมาณ
- ไม่ใช้งบประมาณ
- มีการสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ เพื่อปรับปรุง และเป็นแนวทางในการดำเนินงานในปีถัดไป
- ไม่ใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท - มีการนิเทศติดตามการดำเนินงานตามแผนงานที่ได้วางไว้ เพื่อดูความเป็นไปได้ และความก้าวหน้าของการดำเนินงาน และทำการปรับแผนเพื่อมุ่งสู่จุดหมายของโครงการ จำนวน 3 ครั้ง
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 1, 2, 8, 11, 12 และหมู่ที่ 13 ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 52,400.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................