กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำอุปโภค-บริโภคตำบลปาเสมัส ปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1. นายปฏิวัติเด่นอร่ามคาน
2. นายอับดุลเลาะสะแลแม
3. นางสาวศรีสุดาธนูศิลป์
3.
หลักการและเหตุผล

น้ำเป็นสิ่งจำเป็นต่อการดำรงชีวิตของมนุษย์ เพื่อใช้ในการอุปโภคบริโภค ซึ่งน้ำที่นำมาใช้ต้องเป็นน้ำที่สะอาดและปลอดภัย ปราศจากการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์ที่ก่อโรค เช่น โคลิฟอร์มแบคทีเรีย ปรสิต รา เป็นต้น และรวมไปถึงสารเคมีอื่นๆอีกด้วย จากสาเหตุดังกล่าวหากประชาชนใช้น้ำที่มีการปนเปื้อนอาจก่อให้เกิดการเจ็บป่วยได้ เช่น โรคระบบทางเดินอาหาร อาหารเป็นพิษ นิ่วในไต ระบบประสาท โรคมะเร็ง เป็นต้น ซึ่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนทั้งทางร่างกายและจิตใจ ส่งผลต่อการประกอบอาชีพ อย่างไรก็ตามปะญหาเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการส่งเสริมความรู้ให้แก่ประชาชนในพื้นที่ สุ่มตรวจคุณภาพน้ำอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งในพื้นที่ตำบลปาเสมัสนั้น ประชาชนส่วนใหญ่ในน้ำจากบ่อน้ำตื่นในการอุปโภค-บริโภค ซึ่งแหล่งน้ำดังกล่าวอาจจะมีการปนเปื้อนของเชื้อโรคต่างๆ
ดังนั้น กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จึงจัดโครงการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำอุปโภค-บริโภคตำบลปาเสมัส ปี 2567 เพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนในชุมชน และสามารถนำความรู้ที่ได้ไปใช้ในชีวิตประจำวัน ให้มีการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำในชุมชนจากแหล่งน้ำต่างๆที่ประชาชนใช้ในชีวิตประจำวัน และเพื่อให้มีการปรับปรุงคุณภาพน้ำให้เหมาะสมแก่การน้ำมาใช้ประโยชน์ของประชาชนในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมความรู้ให้แก่ประชาชนในชุมชน และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างเครือข่ายอาสาสมัครเฝ้าระวังคุณภาพน้ำในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อเฝ้าระวังติดตามสถานการณ์น้ำอุปโภค-บริโภคในสถานศึกษาและสำนักงานเทศบาลตำบลปาเสมัส
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำในชุมชน
    รายละเอียด

    -ป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.2x2.0 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 600 บาท -ค่าอาหารกลางวันสำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 50 คนๆละ
    1 มื้อๆละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ที่เกี่ยวข้อง
    จำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท -แฟ้มเอกสาร พร้อมสมุด ปากกา สื่อการอบรม จำนวน 40 ชุดๆละ 40 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าชุดทดสอบโคลิฟอร์มในน้ำและน้ำแข็ง อ.11 สำหรับฝึกปฏิบัติ
    จำนวน 1 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท                                                                             รวมเป็นเงิน 14,800 บาท

    งบประมาณ 14,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการตรวจเฝ้าระวังคุณภาพน้ำอุปโภค-บริโภค
    รายละเอียด

    -ค่าชุดทดสอบโคลิฟอร์มในน้ำ-น้ำแข็ง (อ.11) จำนวน 4 ชุดๆละ 1,250บาท เป็นเงิน 5,000 บาท -สำลีก้อนชุบแอลกอฮอล์ 70% จำนวน 2 กล่องๆละ 450 บาท เป็นเงิน    900 บาท

    งบประมาณ 5,900.00 บาท
  • 3. กิจกรรมตรวจคุณภาพน้ำประปา (คลอรีนต้นท่อและปลายท่อ)
    รายละเอียด

    -ค่าชุดทดสอบอิสระคงเหลือในน้ำ อ.31 จำนวน 1 ชุดๆละ 1,250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

- ห้องประชุมสภาเทศบาลตำบลปาเสมัส- พื้นที่ ม. 1-8 ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในพื้นที่ได้รับความรู้ ความเข้าใจและสามารถนำความรู้ไปใช้ประโยชน์ในชีวิตประจำวันได้
    1. สร้างเครือข่ายการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำในพื้นที่
    2. กลุ่มเป้าหมายได้รับการเฝ้าระวังคุณภาพน้ำอุปโภค-บริโภค
    3. น้ำประปาที่ใช้มีคุณภาพ ค่าคลอรีนอิสระคงเหลือ อยู่ในเกณฑ์ที่ไม่เป้นอันตรายต่อสุขภาพประชาชน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................