กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา รหัส กปท. L7524

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปากในประชาชนเขตเทศบาลตำบลท่าเสา ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสา
กลุ่มคน
นางสาวนริศรา พรมจิ๋ว เเละคณะ
3.
หลักการและเหตุผล

​ปัจจุบันโรคมะเร็งได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกเป็นสาเหตุการเสียชีวิต 1 ใน 3 อันดับแรกของประชาชนทั่วโลกในส่วนของประเทศไทยพบว่ามีจำนวนผู้ป่วยมะเร็งที่พบมากที่สุดคือมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งช่องปาก ตามลำดับโดยเฉพาะโรคมะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับหนึ่งของมะเร็งในสตรีระยะที่พบส่วนใหญ่อยู่ในระยะลุกลามการรักษาจึงเป็นไปได้ยากต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูกที่ผ่านมาใช้วิธีการตรวจมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจ HPV DNA Test และวิธี Pap Smear ถึงแม้กระบวนการตรวจเพื่อค้นหามะเร็งปากมดลูกจะง่ายสะดวกราคาถูก แต่ยังพบว่าสตรีจำนวนมากไม่เห็นความสำคัญมีทัศนคติที่ไม่ดีต่อการตรวจ และจากการศึกษาขององค์การอนามัยโลกได้พบว่าการคัดกรองด้วยการทำ HPV DNA Test และวิธี Pap Smear ในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60 ปีทำให้ช่วยลดอัตราการเกิดและอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกได้และโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคมะเร็งเต้านม และมะเร็งช่องปากผู้ป่วยมักไม่มีอาการผิดปกติในระยะเริ่มต้นดังนั้นจึงมีความจำเป็นและสำคัญที่ต้องทำการตรวจค้นหามะเร็งต่างๆเหล่านี้ในระยะเริ่มต้นซึ่งวิธีการคัดกรองมะเร็งเต้านมที่ง่ายที่สุดคือการตรวจเต้านมด้วยตนเอง การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการตรวจด้วยแผ่นFit testและการตรวจคัดกรองมะเร็งช่องปากด้วยการตรวจหารอยโรคในช่องปาก ซึ่งในปัจจุบันการรักษามะเร็งชนิดต่างๆมีความก้าวหน้าไปมากการค้นพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นสามารถรักษาให้หายขาดได้และการรักษาอาจทำได้โดยการตัดเฉพาะก้อนมะเร็งออกไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งหมดในทางตรงกันข้ามหากไม่มีการตรวจค้นหามะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้นรอจนกระทั่งมีอาการผิดปกติมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆแล้วและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ส่วนโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับต้น ๆ ในคนไทยและอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในปัจจุบันการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับกลุ่มเสี่ยงตามแนวทางเวชปฏิบัติทำให้ตรวจพบความผิดปกติและรักษาได้ตั้งแต่ในระยะก่อนเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งระยะเริ่มแรกซึ่งพบว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างชัดเจนซึ่งกลุ่มเสี่ยงคือประชาชนอายุ 50-70 ปีซึ่งเป็นกลุ่มที่มีอัตราการป่วยสูงควรได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เพื่อให้ได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกและเพื่อลดอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลาม ​ผลการดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตำบลท่าเสาพบว่าปี 2563 – 2567 (ผลงานสะสม 5 ปี) สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30 – 60 ปีจำนวน 155 คนได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก จำนวน 22 คน คิดเป็นร้อยละ 14.19 และในปี 2566 สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30 – 70ปี จำนวน 262 คน ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมจำนวน 254 คน คิดเป็นร้อยละ 96.94 และผลการคัดกรองในปี 2566 ที่ผ่านมาพบสงสัยมะเร็งเต้านม 2 คน ไม่พบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่และไม่พบผลตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติและในปี 2566 ประชาชนอายุ 50-70 ปีได้รับกาตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ จำนวน 71 คนคิดเป็นร้อยละ 25.44 พบผลผิดปกติจำนวน 4 คน คิดเป็นร้อยละ 5.63 และในรายที่ผลการตรวจคัดกรองผิดปกติได้ส่งต่อพบแพทย์ที่โรงพยาบาลโพทะเลเพื่อทำตรวจคัดกรองตามวิธีการตรวจของแพทย์อีกครั้งและทำการรักษาต่อได้ทันท่วงที ส่วนมะเร็งช่องปากไม่มีการตรวจคัดกรองในปีงบประมาณ 2566 แต่มีการพบผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งเหล่านี้ทุกปีและส่วนใหญ่จะพบในระยะท้ายของการเจ็บป่วยทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตทุกราย ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาได้ตระหนักในบทบาทหน้าที่ในการส่งเสริมสุขภาพการคัดกรองสุขภาพคัดกรองด้านมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปาก แก่ประชาชนในเขตเทศบาลตำบลท่าเสาโดยหวังว่าจะสามารถค้นพบกลุ่มเสี่ยงมะเร็งปากมดลูกรวมถึงกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจพบก้อนหรือความผิดปกติที่เต้านมหรือลำไส้ใหญ่ หรือรอยโรคในช่องปากได้รับการส่งต่อพบแพทย์เพื่อให้การรักษาอย่างถูกต้องและรวดเร็ว สามารถรักษาผู้ป่วยได้ทันเวลาเพื่อเป็นการลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่างๆเหล่านี้ในระยะยาวต่อไป ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสาจึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปากในประชาชนเขตเทศบาลตำบลท่าเสา ปีงบประมาณ 2567 เพื่อเสนอขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าเสา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้สตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อให้สตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนทั่วไปอายุ 30-70 ปีเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปาก
    ตัวชี้วัด : 2.เพื่อให้ประชาชนทั่วไปอายุ 30-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 3. 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพและเพิ่มความรู้กลุ่มเป้าหมายในการป้องกันการเกิดโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปาก
    ตัวชี้วัด : 3. เพื่อให้ประชาชนทั่วไปอายุ 50-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขั้นเตรียมการ
    รายละเอียด

    จัดทำแผนสุขภาพตำบล /ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ขั้นเตรียมการ
    รายละเอียด

    เสนอแผนต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นเทศบาลตำบลท่าเสา/ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ขั้นเตรียมการ
    รายละเอียด

    เสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นเทศบาลตำบลท่าเสาเพื่อขอรับความเห็นชอบและอนุมัติ/ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. อบรมเชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด

    จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งช่องปากพร้อมสาธิตการตรวจเต้านมด้วยตนเองและตรวจหารอยโรคในช่องปากเพื่อคัดกรองโรคมะเร็งช่องปากเบื้องต้นสอนและสาธิตการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยแผ่นตรวจ Fit Test 1.ค่าอาหารกลางวัน (1 มื้อ) และอาหารว่างและเครื่องดื่ม (2 มื้อ) จำนวน 40 คน ๆ ละ 100 บาท จำนวน 1 วัน​ ​เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าสมนาคุณวิทยากรอบรมให้ความรู้ จำนวน 2 คน * 3 ชั่วโมง*600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 7,600.00 บาท
  • 5. ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมรณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวิธี PAP Smear หรือ HPV DNA Test โดยวิธ็ HPV Self Sampling

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ตรวจเต้านม
    รายละเอียด

    ติดตามการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองที่บ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำบ้าน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. ตรวจมะเร็งลำไส้
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยแผ่นตรวจ Fit Test (สนันสนุนจากรพ.โพทะเล)/ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. เจาะเลือด
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมคัดกรองด้วยวาจาและเจาะเลือดตรวจคัดกรองมะเร็งตับบีและซี (สนับสนุนจากรพ.โพทะเล)/ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 9. สรุปผล
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

​ณ ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าเสา อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร ในการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการอบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็ง และจัดกิจกรรมรณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกชุมชน 6 ชุมชน ในเขตเทศบาลตำบลท่าเสา ในการดำเนินงานตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

​1.เพื่อให้สตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 2.เพื่อให้ประชาชนทั่วไปอายุ 30-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 3. เพื่อให้ประชาชนทั่วไปอายุ 50-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ 4.เพื่อให้ประชาชนทั่วไปอายุ 30-70 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับและมะเร็งปอด 5.สามารถลดอัตราป่วยตายจากโรคมะเร็งเต้านมโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งในช่องปากจากปีที่ผ่านมา

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา รหัส กปท. L7524

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าเสา รหัส กปท. L7524

อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................