กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ สร้างพลังเครือข่าย ดูแลใส่ใจ จิตเวชเรื้อรัง ตำบลตะโละกาโปร์ ประจำปี2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ตะโละกาโปร์
กลุ่มคน
น.ส.รุสมีณีดอเลาะ
น.ส. นิลิลลายอดวารี
นายอับดุลเลาะ ตาเละ
น.ส.ซูไฮลาเจะบาการ์
นางบังอรเนาวบุตร
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) ปัญหาสุขภาพจิตยังเป็นปัญหาที่สำคัญของประเทศไทยโดยพบว่าประชากร 1 ใน 5 ของประเทศมี ปัญหาสุขภาพจิต ทำให้เกิดความพิการและสูญเสียเป็นจำนวนมากทั้งนี้เพราะปัญหาสุขภาพจิตไม่ได้ส่งผลกระทบต่อเฉพาะตัวผู้ป่วยเท่านั้นแต่รวมไปถึงญาติผู้ดูแลและบุคคลอื่นๆ ในสังคมซึ่งทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละกาโปร์ปี 2566 มีผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง (Schizophrenia)ที่รับการรักษาโรงพยาบาลยะหริ่งทั้งหมดจำนวน29ราย ได้ประสบปัญหาผู้ป่วยรับการรักษาไม่ต่อเนื่อง ขาดยา ทำให้ผู้ป่วยมีอาการกำเริบรุนแรงและสร้างความเดือดร้อนให้กับชุมชน จำนวน 10 ราย(ร้อยละ 34.48)ซึ่งรูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน ส่วนใหญ่เป็นหน้าที่คนในครอบครัว ขาดการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายการป้องกันและแก้ไขปัญหา จำเป็นต้องมีการพัฒนาศักยภาพของภาคีเครือข่ายร่วมด้วย
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละกาโปร์ จึงได้จัดทำโครงการสร้างพลังเครือข่าย ดูแลใส่ใจ จิตเวชเรื้อรัง ตำบลตะโละกาโปร์ ประจำปี 2567 เพื่อให้ผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ลดอาการกำเริบหรือการกลับมาเป็นซ้ำ เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและลดภาระของญาติ ซึ่งจะส่งผลให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตอยู่ในชุมชนได้ตามปกติ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ขนาดปัญหา 48.55 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงวัย อายุ 60 ปีขึ้นไป ที่มีภาวะซึมเศร้า
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. ผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง มีอาการกำเริบตลอดโครงการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 3 ลดอาการกำเริบของผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง ให้อยู่ในระดับทรงตัว
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการให้กับอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลตะโละกาโปร์ที่ทำหน้าที่ในการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในเขตพื้นที่ตำบลตะโละกาโปร์และเพิ่มศักยภาพให้ความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชนพร้อมกับเจ้าหน้าที่ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30คนx 30 บาทx 1 มื้อ เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 30คน x 60 บาท x1 มื้อ เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าไวนิลโครงการขนาด 1.5 * 2.5 เป็นเงิน750 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน1คนๆละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าวัสดุและเอกสารประกอบการประชุม จำนวน25คน ชุดละ30 บาท เป็นเงิน 750 บาท
      รวมจำนวนทั้งสิ้น 5,100 บาท
    งบประมาณ 5,100.00 บาท
  • 2. ลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังที่เป็นเป้าหมาย ในเขตพื้นที่ตำบลตะโละกาโปร์ โดยอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลตะโละกาโปร์ที่ทำหน้าที่ในการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง(ระยะเวลา 3 ครั้ง)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 3 ครั้งเป็นเงิน 5,400 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 30คน x 60 บาท x1 มื้อ x 3 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท
      รวมจำนวนทั้งสิ้น 10,800 บาท
    งบประมาณ 10,800.00 บาท
  • 3. ถอดบทเรียน แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ประเมินผลการดำเนินงานและสรุปผลการดำเนินงานร่วมกับอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลตะโละกาโปร์ ที่ทำหน้าที่ในการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในเขตพื้นที่ตำบลตะโละกาโปร์พร้อมเจ้าหน้าที่ประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะโละกาโปร์ พร้
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 60 บาท x1 มื้อ เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30คนx 30 บาทx 1 มื้อ เป็นเงิน 900 บาท
    • ค่าวัสดุประกอบการประชุม เป็นเงิน 300 บาท
      รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,000 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตะโละกาโปร์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังเป้าหมายได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ลดอาการกำเริบหรือกลับมาเป็นซ้ำ -เกิดระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังอย่างต่อเนื่องในชุมชน -เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยส่งผลให้ผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังใช้ชีวิตอยู่ในชุมชนได้ตามปกติ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................