กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพการออกกำลังกายด้วยไลน์แดนซ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มออกกำลังกายตำบลนาท่อม
กลุ่มคน
1.นางทิวาพร บริรักษ์
2.น.ส.ไพลิน ทิพย์สังข์
3.นางประภาพร เฉลาชัย
4.นางเยาวดี คงศรี
5.นางปิยวดี อนุรักษ์
3.
หลักการและเหตุผล

ประชาชนในตำบลนาท่อม ในช่วงอายุ 18 - 64 ปี จำนวน 2118 คนมีการทำกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ อยู่ในระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ คิดเป็นร้อย 62.15 และยังคงมีประชาชนที่ยังทำกิจกรรมทางกายไม่เพียงอีก จำนวน 1786 คน ทางกลุ่มออกกำลังกายตำบลนาท่อมจึงมีการเสนอโครงการที่ส่งเสริมกลุ่มประชาชนในช่วงอายุ 18 - 64 ปี เข้าร่วมทำกิจกรรมทางกายกันร่วมกันเพื่อเพิ่มการทำกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 62.15 เป้าหมาย 84.36
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานสร้างความเข้าใจกลไลขับเคลื่อนโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานสร้างความเข้าใจกลไลในการขับเคลื่อนโครงการ อสก.แต่ละหมู่บ้าน ตัวแทน อสม. วางแผนแนวทางในการทำกิจกรรม ชี้แจงรายละเอียด วัตถุประสงค์ เป้าหมายโครงการเพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้เพียงพอในกลุ่มสมาชิกและประชาชนที่สนใจ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คนๆละ 20 เป็นเงิน 420 บาท

    งบประมาณ 420.00 บาท
  • 2. ประชุมสร้างความเข้าใจกลุ่มสมาชิกและกลุ่มประชาชนที่สนใจ
    รายละเอียด

    ประชุมสร้างความเข้าใจในกลุ่มสมาชิกและประชาชนที่สนใจในกิจกรรมออกกำลังกายด้วยไลน์แดนซ์ ชี้แจงวัตถุประสงค์เป้าหมายโครงการให้ความรู้ความเข้าใจในกระบวนการเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ การออกกำลังกายอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอ มีการเก็บข้อมูลชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ประเมินความพร้อมด้านร่างกาย
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    2.ค่าป้ายไวนิล 1 ป้าย ขนาด 1.2x2.5 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
    3.ค่าตอบแทนในการประเมินสุขภาพดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    4.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    5.ค่าจัดทำสมุดบันทึกรายบุคคล จำนวน 40 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 3,850.00 บาท
  • 3. ออกกำลังกายแบบไลน์แดนซ์
    รายละเอียด

    การออกกำลังกายแบบเต้นไลน์แดนซ์สามารถพัฒนาสมรรถภาพของระบบหายใจและหลอดเลือด สมรรถภาพความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ การทรงตัวและความคล่องแคล่วว่องไว ซึ่งเป็น การส่งเสริมสุขภาพและยังสามารถช่วยลดปัจจัยความเสี่ยงในการหกล้มของผู้สูงอายุได้อีกด้วย และมีการติดตามประเมินผลแลกเปลี่ยนเรียนรู้ โดยจัดกิจกรรมออกกำลังกายแบบไลน์แดนซ์สัปดาห์ละ 3 ครั้งๆ
    1.ค่า flash drive บันทึกข้อมูลเพื่อใช้ในการประกอบกิจกรรม จำนวน 1 ตัวๆละ 350 เป็นเงิน 350 บาท
    2.ค่าตอบแทนวิทยากรสอนไลน์แดนซ์ สัปดาห์ละ 1 ครั้งๆละ 300 บาท (สัปดาห์ละ 300 บาท) จำนวน 35 สัปดาห์ เป็นเงิน 10,500 บาท
    3.ค่าตอบแทนวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 11,450.00 บาท
  • 4. สรุปผลถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินงานโครงการกระบวนการและวิธีการปรับเปลี่ยนกิจกรรมออกกำลังกายแบบไลน์แดนซ์ เป็นวิธีการที่สามารถเพิ่มกิจกรรมทางกายที่เพียงพอได้มากน้อยเพียงใดและสร้างกลไลสำคัญในคนในชุมชนดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากรสรุปบทเรียน จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    3. ค่าจัดทำประกาศนีย์บัตร จำนวน 40 ใบๆละ 100 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 20 คน

ส่งเสริมการออกกำลังกาย

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 20 คน

ส่งเสริมการออกกำลังกาย

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 20 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 31 ตุลาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาท่อม อ.เมือง จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,720.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมโครงการกลุ่มสมาชิกและประชาชนอายุ 18-64 ปี มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,720.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................