แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวอารดาใบมะอู
2.นางสาวยูวีต้า กอเส็ม
3.นางวรรณี ใบสะมะอู
4.นางดวงใจ สันเจะหมะ
5. นางรัชฎาหมซา
จากข้อมูลปัจจุบันการติดเชื้อเอดส์ในตำบลสะกอม มีจำนวน32รายนับเป็นปัญหาสาธารณสุขและพบว่าผู้ติดเชื้อรายใหม่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นกลุ่มที่มีอายุน้อยจากการให้การปรึกษาผู้ติเชื้อเอชไอวีพบว่าสาเหตุการติเชื้อมาจากพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์และการใช้สารเสพติดกลุ่มชายรักชายและเพื่อนที่ไว้วางใจและพบว่าเยาวชนส่วนใหญ่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอตั้งแต่วัยเรียนส่งผลกระทบต่อเยาวชน ด้านสุขภาพกายสุขภาพจิตรวมถึงครอบครัวและชุมชนรวมถึงยังถูกตีตราจากสังคมทำให้เยาวชนผุ้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงไม่กล้ารับบริการตรวจเลือดจากปัญหาดังกล่าวศูนย์ฯจึงได้จัดทำโครงการชีวีสดใสเยาวชนรู้ทันเอดส์
-
1. เพื่อให้เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคเอดส์ตัวชี้วัด : เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องเอดส์ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันเอดส์รายละเอียด
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน2 มื้อๆละ90 ชุดๆละ30 บาทเป็นเงิน 5,400 บาท
ค่าอาหารกลางพร้อมน้ำดื่มจำนวน1 มื้อๆละ90ชุดๆละ60บาท เป็นเงิน5,400บาท
ค่าตอบแทนวิทยกร
- ภาคเช้า 3 ชั่วโมงๆละ600บาทเป็นเงิน1,800บาท
- ภาคบ่ายวิทยกรกลุ่ม3 คนๆละ2 ชั่วโมงๆละ600บาทเป็นเงิน3,600บาท
ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีนสำหรับบรรจุเอกสารจำนวน90ใบๆละ55บาท เป็นเงิน4,950บาท
ปากกาจดบันทึกจำนวน90ด้ามๆละ5บาทเป็นเงิน450บาท
สมุดบันทึกจำนวน90เล่มๆละ15บาทเป็นเงิน1,350บาท
7.ใบตวามรู้เรื่องเอดส์ขนาดเอ 4จำนวน90ชุดๆละ5 บาท เป็นเงิน450บาท
กระดาษพรู๊ฟจำนวน15แผ่นๆละ5บาทเป็นเงิน75บาท
ปากกาเคมีจำนวน9 ด้ามๆละ15บาทเป็นเงิน 135บาท
งบประมาณ 23,610.00 บาท - 2. รณรงค์/ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
- ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาด1.2*2.4จำนวน3 ป้ายๆละ432บาทเป็นเงิน1,296บาท
งบประมาณ 1,296.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567
ตำบลสะกอมอำเภอจะนะจังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 24,906.00 บาท
เยาวชนในโรงเรียนมีทัศนคติที่ดีต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกิดความตระหนักในการแก้ไขปัญหาเอดส์ในโรงเรียนและชุมชน
เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเอดส์ที่ถูกต้องและรู้จักวิธีป้องกันการติดเชื้อลดการติดเชื้อรายใหม่ในกลุ่มเยาวชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................