กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในผู้สูงอายุและมุสลีมะฮ์ตำบลบานา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ประธานกลุ่มมุสลีมะฮ์อัลกุรอ่านบานา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสังคมไทยกำลังเผชิญกับการเข้าสู่สังคมสูงวัย โดยสัดส่วนจำนวนประชากรในวัยทำงานและวัยเด็กลดลง ในขณะที่ประชากรที่อยู่ ในวัยสูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื่องจากความก้าวหน้าในการพัฒนาประเทศทั้งด้านเศรษฐกิจและสังคม ส่งผลให้คนไทยมีอายุยืนยาว แต่ยังขาดความรู้และทักษะในการป้องกันและดูแลสุขภาพตนเอง การเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุเป็นประเด็นที่ได้รับความสนใจอย่างมากทั้งในระดับชาติและในระดับโลก ในระดับชุมชนและครอบครัว เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสังคม มีผลทำให้โครงสร้างครอบครัวเปลี่ยนไปเป็นครอบครัวเดี่ยว ครัวเรือนมีขนาดเล็กลง บางครอบครัวพ่อหรือแม่อยู่ตามลำพัง และยังต้องทำงานเพื่อหาเงินมาใช้จ่าย การถ่ายทอดความรู้ภูมิปัญญา ความคิดและทัศนคติที่ดีจากครอบครัวที่อยู่ร่วมกันหลายคน หรือเรียนรู้ ภูมิปัญญา จากพ่อแม่ ปู่ย่า ตายาย ทำให้ความเชื่อมโยงความรู้ ภูมิปัญญาจากรุ่นหนึ่งสู่คนอีกรุ่นหนึ่งในครอบครัวน้อยลง หรือขาดหายไป เกิดช่องว่างความสัมพันธ์ระหว่างวัย ผู้สูงอายุมีความกังวลที่จะต้องเผชิญกับช่วงวัยการเปลี่ยนผ่านของชีวิตที่ต้องเผชิญกับความเปลี่ยนแปลงมากมาย เป็นสาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต หรือต้องมีการปรับระบบวิถีการดำเนินชีวิตใหม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องเผชิญอย่างหลีกเลี่ยงมิได้ ทั้งความเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย ด้านอารมณ์ ด้านการเรียนรู้ สติปัญญา ด้านเศรษฐกิจและสถานภาพทางสังคม สิ่งเหล่านี้มีความแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การดูแลจัดการเพื่อส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุจากหน่วยงานรัฐที่ผ่านมา ผู้สูงอายุ สังคม ชุมชนคาดหวังให้เจ้าหน้าที่รัฐดำเนินการ ซึ่งรัฐก็มีนโยบายและมาตรการในการสงเคราะห์ผู้สูงอายุในด้านต่างๆ เช่น ส่งเสริมการจัดตั้งกลุ่ม/ชมรม เบี้ยยังชีพรายเดือน และสวัสดิการอื่นๆ แต่ผู้สูงอายุยังขาดความรู้และทักษะในการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพให้สามารถพึ่งพาตนเอง ประกอบกับระบบครอบครัว เครือญาติ และเพื่อนบ้านในชุมชนขาดปัจจัยหลักใน 3 ประการ คือ 1) การให้ความสำคัญของบทบาทผู้สูงอายุและการตระหนักถึงบทบาทครอบครัวและชุมชนต่อการดูแลผู้สูงอายุ ซึ่งจะต้องปรับวิธีคิด ปรับจิตใจ และปรับเวลาให้พร้อมที่จะมีส่วนร่วมในการดูแลผู้สูงอายุอย่างใกล้ชิดและมากขึ้น 2) การขาดความรู้ความเข้าใจ และทักษะในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ให้มีสุขภาวะกาย ใจ สังคมและปัญญาที่เข้มแข็ง สามารถปรับวิถีชีวิตให้เหมาะสมกับการอยู่ในสังคมปัจจุบันได้อย่างเหมาะสมและมีความสุข 3) การตระหนักว่าผู้สูงอายุเป็นผู้ที่มีคุณค่าและผ่านประสบการณ์มามากมาย ทำอย่างไรครอบครัวและชุมชนจะนำสิ่งที่ผู้สูงอายุมีถ่ายทอดสู่คนรุ่นหลังได้ เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความภาคภูมิใจที่สามารถทำประโยชน์ให้กับลูกหลานมากกว่า รู้สึกว่าเป็นภาระที่ลูกหลานต้องเลี้ยงดู (วาทินี บุญชะลักษีและยุพิน วรสิริอมร,2539)
ผู้สูงอายุหญิงบ้านบานา ร่วมกับกลุ่มมุสลีมะฮ์อัลกุรอานบานา จึงยึดหลักอัลกุรอานนำมาเป็นกลวิธีที่สําคัญในการดำเนินชีวิตประจำวันควบคู่กับการส่งเสริมสุขภาพ โดยอาศัยกระบวนการอัลกุรอานคือ การเรียนรู้ การฝึกทักษะการอ่าน และการแปลความหมายอัลกุรอาน เพื่อนำไปปฏิบัติและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งจะทำให้สุขภาวะกาย ใจ สังคมและปัญญาดีขึ้น ส่งผลให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ได้รับความรู้ ในการดูแลสุขภาพ และได้รับการตรวจประเมิน สุขภาพเบื้องต้น ครอบคลุมกาย ใจ และสังคม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ที่เข้าร่วม โครงการมีความรู้และได้รับการตรวจประเมินสุขภาพ เบื้องต้นครอบคลุมกาย ใจ และสังคม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ได้รับความรู้ มี ทักษะในการอ่านอัลกุอานและนำไปปฏิบัติใน การดูแลสุขภาพได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ที่เข้าร่วม โครงการมีความรู้ สามารถอ่านอัลกุอานและนำไป ปฏิบัติในการดูแลสุขภาพได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ครอบครัวผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์มี ความรู้สามารถดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุให้มี สุขภาพที่ดี ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของครอบครัวผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ที่ เข้าร่วมโครงการมีความรู้สามารถดูแลส่งเสริมสุขภาพ ผู้สูงอายุให้มีสุขภาพที่ดี ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจง วางแผนการดำเนินงาน และจัดทำแผนปฏิบัติงานร่วมกับทีมแกนนำหมู่บ้าน ม.3 และคณะกรรมการกลุ่มมุสลีมะฮ์อัลกุรอานบานา
    รายละเอียด

    1.1ประชุมชี้แจง วางแผนการดำเนินงาน และจัดทำแผนปฏิบัติงานร่วมกับทีมแกนนำหมู่บ้าน ม.3 และคณะกรรมการกลุ่มมุสลีมะฮ์อัลกุรอานบานา ตำบลบานา1 ครั้ง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 15 คน x 35 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 525 บาท
    งบประมาณ 525.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยผ่านแกนนำหมู่บ้าน อสม. หอกระจายข่าวในมัสยิด ป้ายไวนิล
    รายละเอียด

    2.1ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยผ่านแกนนำหมู่บ้าน อสม. หอกระจายข่าวในมัสยิดชุมชน

    • ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 x 2.5 เมตรเป็นเงิน 750 บาท
    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 3. ตรวจคัดกรองประเมินสุขภาพผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ และให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด

    3.1ตรวจคัดกรองประเมินสุขภาพผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์และให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ 2 ครั้ง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน3,500.-บาท
    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์
    รายละเอียด

    ส่งเสริมสุขภาพโดยการบริหารร่างกายยืดเหยียดกล้ามเนื้อก่อนและหลังเรียนกุรอ่านและส่งเสริมสุขภาพจิตผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์โดยการเรียนอัลกุรอาน สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ทุกวันเสาร์ ทุกวันเสาร์ เวลา 13.00 – 17.00 น.ทั้งหมด 20 ครั้ง

    ซึ่งการเรียนรู้อัลกุรอานจะแบ่งเป็น 3 กลุ่ม โดยมีผู้สอนประจำกลุ่ม
    1) กลุ่มที่ 1 การเรียนรู้อัลกุรอานตามหลักสูตรกีรออาตี 5 ระดับ

    2) กลุ่มที่ 2 ฝึกทักษะการอ่านอัลกุรอานตามหลักตัจวีดพื้นฐาน

    3) กลุ่มที่ 3 การทำฮาลาเกาะห์อัลกุรอ่าน (อ่านเวียนต่อกัน) ตามหลักตัจวีดพื้นฐาน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุ และกลุ่มมุสลีมะฮ์ 50 คน x 35 บาท x 20 ครั้ง x 1 มื้อ เป็นเงิน 35,000 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากรผู้สอน 1 คน x 300 บาท x 2 ชม. x 20 ครั้งเป็นเงิน 12,000 บาท

    งบประมาณ 47,000.00 บาท
  • 5. ส่งเสริมสุขภาพจิตตามสุนนะห์ โดยการให้ความรู้จากการแปลความหมายอัลกุรอ่าน เพื่อนำไปปฏิบัติในการดำเนินชีวิต ประจำวันและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ทุก 3 เดือน
    รายละเอียด

    5.1ส่งเสริมสุขภาพจิตตามสุนนะห์ โดยการให้ความรู้จากการแปลความหมายอัลกุรอาน เพื่อนำไป ปฏิบัติในการดำเนินชีวิตประจำวันและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ทุก 3 เดือน ทั้งหมด 2 ครั้ง ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุ กลุ่มมุสลีมะฮ์

    • ทีมแกนนำหมู่บ้าน 65 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,550 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร2 คน x 300 บาท x 2 ชม. เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 5,750.00 บาท
  • 6. ส่งเสริมสุขภาพ โดยการให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    6.1. ส่งเสริมสุขภาพ โดยการให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ การ ช่วยเหลือผู้สูงอายุเบื้องต้นและการดูแล เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ข้อเข่าเสื่อม ภาวะ สมองเสื่อม หลอดเลือดหัวใจตีบ โรคตา โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ อาหารและโภชนาการสำหรับ ผู้สูงอายุ การใช้ยา การใช้สมุนไพรและอาหารเสริม การดูแลสุขภาพช่องปาก การออกกำลัง
    กายที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ การจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และการเตรียมตัวก่อนวาระสุดท้ายของชีวิต ทุก 3 เดือน ทั้งหมด 2 ครั้ง

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร 2 คน x 300 บาท x 2 ชม.เป็นเงิน 1,200 บาท
    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 7. การประเมินผล สรุปผล และนำเสนอผลการดำเนินโครงการแก่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    รายละเอียด

    7.1.การประเมินผล สรุปผล และนำเสนอผลการดำเนินโครงการ1 ครั้ง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุ กลุ่มมุสลีมะฮ์ และทีมแกนนำหมู่บ้าน 35 บาท x 65 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,275 บาท
    งบประมาณ 2,275.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 60 คน

ป้องกันปัญหาด้านสุขภาพจิตโดยใช้หลักศาสนานำ

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 เมษายน 2567 ถึง 28 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาหมู่บ้านบานา หมู่ที่ 3บานา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 61,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ เข้าร่วมโครงการได้รับการตรวจคัดกรอง ประเมินสุขภาพเบื้องต้น และมี ความรู้ในการดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพ สามารถนำไปปฏิบัติในการดำเนินชีวิตประจำวันได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

2.ผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ สามารถอ่านอัลกุอานได้ และนำไปปฏิบัติในการดูแลสุขภาพได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

3.ครอบครัวผู้สูงอายุและกลุ่มมุสลีมะฮ์ที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ สามารถดูแลส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุให้ มีสุขภาพกาย ใจที่ดี ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม และสามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข

4.ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสุขภาพ ได้รับการดูแลจากครอบครัว สามารถส่งเสริม แก้ไข และรักษา ได้อย่างถูกต้อง และต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 61,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................