แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้เด็กนักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทาง สารอาหารครบ 5 หมู่ 2.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์ มาตรฐาน 3.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มีพัฒนาการสมวัย 4.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสมืองที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ ได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีสุขนิสัย ในการรับประทานอาหารอย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องมีปัญหาภาวะโภชนาการ ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร ร้อยละ 100 2.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐาน ร้อยละ 80 3.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80 4.นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ ได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีสุขนิสัยในการรับประทานอาหารอย่างถูกต้องร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. เก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลภาวะโภชนาการรายละเอียด
ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และแปรผล โดยใช้เกณฑ์ของกรมอนามัย
งบประมาณ 60,000.00 บาท - 2. ให้ความรู้ผู้ปกครอง แม่ครัว และครู เรื่องภาวะโภชนาการเด็กในโรงเรียนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดทำอาหารเช้าเพื่อน้อง จำนวน 100 วันรายละเอียด
1.ค่าจัดทำอาหารเช้าเพื่อน้อง คนละ 10 บาท 60 คน จำนวน 100 วัน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนบ้านสม็อง
รวมงบประมาณโครงการ 60,000.00 บาท
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารร้อยละ 100
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มี น้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 80
- นักเรียนในโรงเรียนบ้านสม็องที่มีปัญหาภาวะโภชนาการ มีพัฒนาการสมวัยร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................