กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างสุขภาพจิตผู้สูงอายุด้วยกิจกรรมธรรมมะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุเทศบาลตำบลแม่ขรี
3.
หลักการและเหตุผล

วัยผู้สูงอายุเป็นวัยที่ต้องมีการปรับตัวทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และจิตใจฉะนั้นต้องทำความเข้าใจ กับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจเมื่อเข้าสู่วัยสูงอายุ จะเปลี่ยนแปลงด้านกายภาพสังคม สิ่งแวดล้อมทำให้เกิดความเครียด อาจจะปรับตัวได้ยากทำให้เกิดอาการเหงา ว้าเหว่หงุดหงิด หลงลืมวิตกกังวล ซึมเศร้า การมีโรคประจำตัวการเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคมและชีวิตความเป็นอยู่ ที่เคยมีบทบาทในครอบครัว กลับเปลี่ยนมาเป็นเพียงสมาชิกคนหนึ่งในครอบครัวการต้องอยู่ตามลำพัง ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของผู้สูงอายุได้ ฉะนั้นเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีให้กับผู้สูงอายุ ชมรมผู้สูงอายุเทศบาล ตำบลแม่ขรีจัดกิจกรรมเสริมสร้างสุขภาพจิตให้กับผู้สูงอายุด้วยกิจกรรมธรรมะขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุนำหลักธรรมมาปรับใช้ในการดำเนินชีวิต
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุดำเนินชีวิตประจำวันโดยยึดหลักปฏิบัติ ศีล สมาธิ ปัญญา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ฝึกจิตภาวนาตามหลักพุทธศาสนา
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุฝึกจิตภาวนาได้ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ฝึกสมาธิอย่างสม่ำเสมอ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ นั่งสมาธิทุกวันธรรมสวนะ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ผ่อนคลายสุขภาพทางกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีจิตใจสงบ ไม่มีความกังวลในเรื่องสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความตระหนักและมีความสุข กับการใช้ชีวิตในวัยชรา
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิต ด้านร่างกาย อารมณ์ จิตใจ และสิ่งแวดล้อมที่ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ขั้นเตรียม
    รายละเอียด

    -วางแผนโครงการ -นำเสนอโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.ขั้นดำเนินการ
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะกรรมการบริหารชมรมผู้สูงอายุวางแผนงานและขออนุมัติโครงการ
    2. รับสมัครผู้สูงอายุชมรมฯ เข้าร่วมกิจกรรม
    3. ประสานงานกับสำนักปฏิบัติธรรมวัดอุทัยรังสี และวางแผนการดำเนินกิจกรรมร่วมกับคณะวิทยากรพระ
    4. ประสานงานกับเทศบาลตำบลแม่ขรี ขอความอนุเคราะห์พาหนะในการเดินทางนำผู้สูงอายุไปปฏิบัติกิจกรรมธรรมะ 5.  ดำเนินกิจกรรม โดย อบรมให้ความรู้เรื่องการฝึกจิตสมาธิ  ฝึกปฏิบัติ  จำนวน 1 วัน ณ วัดอุทัยรังสี 6.  สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานผล ชนิดกิจกรรม   อบรมเชิงปฏิบัติการเสริมสร้างสุขภาพจิตผู้สูงอายุด้วยกิจกรรมธรรมะ
    5. ผู้เข้าโครงการประเมินตนเอง (แบบประเมินตนเอง) 2.กิจกรรมธรรมปฏิบัติ
          2.1 พระวิทยากรอบรมให้ความรู้หลักธรรมที่ผู้สูงอายุพึงปฏิบัติตนในการครองตนในการเสริมสร้างสุขภาพจิตโดยการฝึกนั่งสมาธิที่ถูกวิธี     2.2 ผู้สูงอายุฝึกปฏิบัติ ในการนั่งสมาธิ
      เดินจงกรม  ณ วัดอุทัยรังสี อำเภอป่าบอน  จังหวัดพัทลุง จำนวน 1 วัน
      1. กิจกรรมนำปิ่นโตถวายพระและ ปฏิบัติธรรม ในวันธรรมสวนะ
    6. ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการ ประเมิน ความพึงพอใจและแสดงความคิดเห็น 

    งบประมาณที่ใช้     จำนวน 10,700 บาท
    รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าป้ายชื่อโครงการ 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม  สำหรับผู้สูงอายุและผู้เกี่ยวข้อง  40 คนคนละ  2 มื้อๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 25 ×  2  × 40 เท่ากับ 2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้สูงอายุและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 40 คนคนละ 1 มื้อ มื้อละ 65 บาท เป็นเงิน 65 ×  1 ×  40 เท่ากับ 2,600 บาท - ค่าตอบแทนพระวิทยากร 1 รูป 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 ×  3 เท่ากับ 1,800 บาท -ค่าพาหนะ    3,800  บาท รวมเงินทั้งหมด  10,700    บาท

    งบประมาณ 10,700.00 บาท
  • 3. 3.ขั้นสรุปผล
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผล และส่งรายงานรูปเล่ม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน 40 คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 มกราคม 2567 ถึง 16 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นเขตเทศบาลตำบลแม่ขรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้สูงอายุได้รับความรู้และเกิดทักษะในการ ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกวิธีสามารถนำไปปฏิบัติในชีวิตประจำวัน และเกิดความตระหนักในการเสริมสร้างสุขภาพกายและจิตใจ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................