กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการนวัตกรรมธงสามสีควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกและการจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนต้นแบบปี2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลตะโหมด
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) โรคไข้เลือดออก (Dengue Hemorrhagic Fever-DHF) เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกีมียุงลายเป็นพาหะนำโรค โดยเริ่มระบาดในประเทศไทยครั้งแรกเมื่อปีพ.ศ. 2501 ในกรุงเทพมหานคร โดยมีการระบาดเพิ่มมากขึ้นทั่วทุกพื้นที่ ของประเทศไทย จนกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทยในปัจจุบัน (เตือนใจ ลับโกษา 2559) ซึ่งสถานการณ์การระบาดในประเทศไทยมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในทุกๆปี อย่างต่อเนื่อง จากการวิเคราะห์ความเสี่ยงของการระบาดของโรคในชุมชนนั้นสามารถวิเคราะห์ได้จากค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย กล่าวคือ ชุมชนที่พบดัชนีค่าลูกน้ำยุงลายสูง แสดงถึง ค่าความเสี่ยงที่จะเกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ได้ และประชาชนในพื้นที่ชุมชนมีความเสี่ยงต่อการได้รับเชื้อไข้เลือดออก การแพร่ของโรคอยู่ในระดับสูง ทำให้ในชุมชนมีโอกาสเกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกสูง การเกิดโรคไข้เลือดออก นอกจากจะส่งผลต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของประชาชนแล้ว ยังส่งผลต่อการรักษาและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล รวมทั้งภาระค่าใช้จ่ายของรัฐ ในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกเนื่องจากที่ผ่านมาการป้องกันโรคไข้เลือดออกเป็นการดำเนินงานของ หน่วยงานสาธารณสุขเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งสามารถลดระดับความชุกชุมของยุงลายได้เพียงระยะเวลาสั้นๆ และ แนวโน้มของสถานการณ์ของโรคกลับเพิ่มมากขึ้น สำหรับพื้นที่เทศบาลตำบลแม่ขรี ในพื้นที่ ม.1 และ หมู่ 6 มีจำนวนประชากรทั้งหมด 6,781 ราย 2,514 ครัวเรือน สถานที่บริการสาธารณสุขมีจำนวน 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลตะโหมด มีเจ้าหน้าที่ทั้งหมด 155 คน มีอาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน 90 ราย ลักษณะพื้นที่เป็นออกเป็น 2 หมู่บ้านคือหมู่ที่ 1 และหมู่ที่ 6 โดยแบ่งออกเป็น 8 ชุมชนหลัก พื้นที่ส่วนใหญ่เป็นชุมชนเขตกึ่งเมือง ประชากรส่วนใหญ่ประกาศอาชีพค้าขาย รองลงมาอาชีพเกษตรกร พื้นที่พบอุบัติการณ์การเกิดโรคไข้เลือดออกสูง ส่วนใหญ่พื้นเป็นพื้นที่เขตชุมชนชนบท สำหรับปัจจัยที่ส่งผลต่อการระบาดอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ พบว่าส่วนใหญ่พื้นที่ทั้ง 4 หมู่บ้าน เป็นชุมชนชนบท จากสถานการณ์โรคไข้เลือดออกตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 13 กุมภาพันธ์ 2567 พบผู้ป่วยในพื้นที่ หมู่ที่ 1 ชุมชนธงชัย จำนวน 4 ราย ซึ่งกรณีพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในพื้นที่ไม่สามารถลงควบคุมโรคได้ในทุกหลังคาเรือน ที่ห่างจากรัศมีจากบ้านผู้ป่วย 100 เมตร เพราะฉะนั้นการดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคไม่ทั่วถึงในทุกพื้นที่ จึงส่งผลให้การระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่เขตชุมชนเมืองมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวมโรงพยาบาลตะโหมด จึงเล็งเห็นปัญหาของการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ จึงได้จัดโครงการนวัตกรรมธงสามสีควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกและการจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนต้นแบบ เพื่อวิเคราะห์สภาพปัญหาและพัฒนารูปแบบการนำนวัตกรรมธงสามสีมาใช้ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกให้มีประสิทธิภาพเป็นระบบอย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชาชนทุกกลุ่มอายุในชุมชนธงชัย
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก และไม่เกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกให้พื้นที่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2 เพื่อสร้างความร่วมมือในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยให้สะอาด
    ตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในชุมชน ไม่เกิน 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ขั้นเตรียม
    รายละเอียด

    -วางแผนโครงการ -นำเสนอโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.ขั้นดำเนินการ
    รายละเอียด

    1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมและการคัดแยกขยะในชุมชน

    • จัดกิจกรรมให้ความรู้ในพื้นที่ชุมชนต้นแบบด้านการจัดการสิ่งแวดล้อม ในพื้นที่ ม.1 ชุมชนธงชัย

    • จัดกิจกรรมให้ความรู้เรื่องการจัดการขยะในพื้นที่บ้านของตนเอง

    2.กิจกรรมบ้านสะอาดปราศจากลูกน้ำยุงลาย

    3.กิจกรรมธงเตือนภัย ป้องกันภัยลุกน้ำยุงลาย

    - กิจกรรมติดธงสามสี ในพื้นที่เพื่อดำเนินการประกาศเตือนภัย ของค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในครัวเรือน จำนวน 300 ครัวเรือน

    1.ค่าธงสีเขียว แดง ขาว จำนวน 500 ชิ้น

    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    3.ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรมโครงการ

    • คู่มือการสำรวจลูกน้ำยุงลาย

    • ปากกา

    • เยื่อกาว
      4.ค่าจ้างถ่ายเอกสารแบบฟอร์มลูกน้ำยุงลาย จำนวน 500 แผ่น

    ค่าธงสามสี เขียว แดง ขาว ชิ้นละ 25 บ. x 500 ชิ้น =12,500 บ.

    ค่าอาหารว่าง 25 บ. X 30 คน = 750บ.

    ค่าวัสดุโครงการ =1,200 บ.

    ค่าจ้างถ่ายเอกสาร=250 บ. รวมเป็นเงินทั้งหมด 14,700 บาท

    งบประมาณ 14,700.00 บาท
  • 3. 3.ขั้นสรุป
    รายละเอียด

    -สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานเป็นรูปเล่ม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 30 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 31 มกราคม 2567 ถึง 16 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่เทศบาลตำบลแม่ขรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกเมื่อเปรียบเทียบค่ามัธฐาน 5 ปีย้อนหลัง ไม่เกินร้อยละ 20 ในพื้นที่ชุมชนธงชัย ประชาชนได้รับความรู้การคัดแยกขยะในพื้นที่ ร้อยละ 80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................