แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ประชุมแต่งตั้งคณะทำงานและจัดทำแผนงาน/กิจกรรมรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาทx 46 คน = 2,760บ.
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆละ25บาท x 1 วัน x 46 คน = 2,300บ.
- ค่าป้ายไวนิลโครงการชุมชนบ้านยานิงวิถีใหม่ ห่างไกล NCDs ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 1ป้าย = 720 บาท
- รวมงบประมาณ กิจกรรมที่ 1 ทั้งสิ้น5,780 บาท
งบประมาณ 5,780.00 บาท - 2. พัฒนาทักษะอสม. ม.2 ต.จวบ จำนวน 25 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาทx 25 คน = 1,500บ.
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆละ25บาท x 1 วัน x 25 คน = 1,250บ.
- ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมพัฒนาทักษะอสม. ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 1ป้าย= 720 บาท
- รวมงบประมาณ กิจกรรมที่2 ทั้งสิ้น 3,470 บาท
งบประมาณ 3,470.00 บาท - 3. คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน กลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 250 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ25บาท x 1 วัน x 250คน = 6,250บ.
- ค่าป้ายไวนิลคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรังประจำปี 2567 ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 1ป้าย = 720 บาท
- รวมงบประมาณ กิจกรรมที่2 ทั้งสิ้น 6,970 บาท
งบประมาณ 6,970.00 บาท - 4. คลินิกยานิงซีฮัต (ทุกวันอังคาร และวันพฤหัสบดี เวลา 7.30-15.00น.)รายละเอียด
- สมุดทะเบียนผู้ป่วยจำนวน 4 เล่ม x 27 บาท= 108บาท
- ปากกา จำนวน 20 ด้าม x5 บาท = 100 บาท
- ไม้บรรทัด จำนวน 4 ด้าม x25 บาท = 100 บาท
- กระดานไวท์บอร์ด ขนาด 60x90 ซม.x1 แผ่น = 365 บาท
- ค่าป้ายไวนิลคลินิกยานิงซีฮัต ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร จำนวน 1ป้าย = 720 บาท รวมงบประมาณ กิจกรรมที่2 ทั้งสิ้น 1,393 บาท
งบประมาณ 1,393.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 17,613.00 บาท
1.สามารถลดอัตราการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้ 2.สามารลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนของโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................